希维奥塞利尼索治疗效果怎么样
病情描述:希维奥塞利尼索治疗效果怎么样
展开2025-04-22 08:46:25
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好问题
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李娟
问药网药师
希维奥塞利尼索治疗效果怎么样,塞利尼索(Selinexor)是一种口服的药物,用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型,即转位不良的DLBCL(translocation-associatedDLBCL)的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物,通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
近年来,多发性骨髓瘤和某些类型的淋巴瘤的治疗不断取得进展,希维奥塞利尼索(Selinexor)作为一种新型药物,通过抑制肿瘤细胞内的蛋白质转运,展示出良好的治疗潜力。本文将探讨希维奥塞利尼索在多发性骨髓瘤和淋巴瘤等疾病中的治疗效果及相关研究结果。
1. 希维奥塞利尼索的机制
希维奥塞利尼索是一种选择性核输出抑制剂(SINE),其主要作用机制是抑制肿瘤细胞内特定蛋白的核输出,从而导致这些蛋白在细胞内积聚。这种积聚能够触发肿瘤细胞的凋亡,并对癌细胞的生长和存活产生抑制作用。这一机制使得希维奥塞利尼索在治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤方面展现出独特的优势。
2. 多发性骨髓瘤的治疗效果
在多发性骨髓瘤的治疗中,希维奥塞利尼索已被证实对一些复发和难治的患者具有有效性。在一系列临床试验中,该药物与传统化疗药物结合使用,显著改善了患者的无进展生存期和整体生存期。同时,研究表明,希维奥塞利尼索可与其他治疗手段联合应用,增强治疗效果,提供了新希望。
3. 对淋巴瘤患者的临床影响
在淋巴瘤的治疗中,希维奥塞利尼索同样展现出了积极的临床效果。针对某些类型的复发性淋巴瘤患者,研究显示该药物不仅能够减轻症状,还能使部分患者达成完全缓解。此外,由于其独特的作用机制,有望为那些对常规治疗无反应的淋巴瘤患者提供新的治疗选择。
4. 不良反应与耐受性
尽管希维奥塞利尼索在治疗中展现出良好的疗效,但也伴随一些不良反应,如疲劳、恶心、呕吐和血小板减少等。因此,患者在应用该药物时需在医生指导下进行,并定期监测相关指标,确保治疗的安全性与有效性。总体来看,耐受性较好,绝大多数患者能够有效应对这些不良反应。
总的来说,希维奥塞利尼索在多发性骨髓瘤和淋巴瘤的治疗上表现出良好的临床效果,尤其是对复发和难治型病例。随着未来研究的深入,该药物有望进一步丰富癌症治疗的选择,为更多患者带来新的希望。
功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。 表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。