拉帕替尼的副作用大不大
病情描述:拉帕替尼的副作用大不大
展开2023-08-29 09:16:29
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好问题
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张胜泉
问药网药师
首先,拉帕替尼可能引发胃肠道不适。这包括恶心、呕吐、腹泻和消化不良等症状。这些副作用可能会对患者的生活质量产生一定影响,并使他们感到不适。然而,许多副作用可以通过调整剂量或其他药物的辅助治疗来减轻或纠正。
其次,拉帕替尼还可能引发疲劳和乏力。这是许多药物治疗乳腺癌时常见的副作用之一。疲劳和乏力可能会影响患者的日常生活和工作能力,因此需要患者做好合理的身体活动规划和休息。
除了上述常见副作用外,拉帕替尼还有一些较为严重的副作用,尽管罕见但值得关注。其中包括肝功能异常、心脏问题、皮肤反应和肺炎等。肝功能异常可能表现为黄疸、肝功能不全和肝功能异常。心脏问题可能包括心律失常、心力衰竭和心肌炎等。皮肤反应可能表现为皮疹、瘙痒和水泡。肺炎是一种严重的感染,患者可能出现发热、咳嗽和呼吸困难。
在使用拉帕替尼之前,医生通常会对患者进行全面的评估,包括相关的病史和体格检查。此外,推荐进行肝功能和心脏功能的监测,以及定期的皮肤检查。这有助于尽早发现潜在的副作用并及时采取相应的措施。
在面对拉帕替尼的副作用时,患者需要与医生保持沟通并及时报告任何异样的症状。医生可以根据患者的情况来调整治疗方案,包括调整剂量或停药,以确保患者的安全和疗效。
总的来说,虽然拉帕替尼是一种有效的乳腺癌治疗药物,但它也可能引发一系列副作用。这些副作用包括胃肠道不适、疲劳和乏力,以及一些较为严重的副作用如肝功能异常、心脏问题、皮肤反应和肺炎等。通过与医生的紧密合作和及时报告任何症状,患者可以更好地应对这些副作用,并确保药物的安全和有效治疗乳腺癌。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。