使用泼尼松(Prednisone)的注意事项有哪些
病情描述:使用泼尼松(Prednisone)的注意事项有哪些
展开2025-04-14 16:08:13
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好问题
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使用泼尼松(Prednisone)的注意事项有哪些,Prednisone(Prednisone)的注意事项:1、泼尼松通常需要处方,应在医生的监督下使用;2、患者应准确遵循医生的剂量和用药频率建议,不要自行改变剂量或停药,以免引发问题;3、在使用泼尼松期间,饮食方面需要特别小心,以避免引发体重增加和糖尿病等问题;4、医生可能会建议进行骨密度测试,并根据结果采取相应的预防措施。
泼尼松(Prednisone)是一种广泛应用的合成皮质类固醇药物,常用于治疗多种炎症和免疫系统疾病。在临床中,泼尼松对于肾上腺皮质功能减退症和先天性肾上腺皮质功能增生症等疾病的治疗具有重要意义。使用泼尼松时需要遵循一定的注意事项,以确保其疗效并降低副作用的风险。以下将详细探讨使用泼尼松的相关注意事项。
1. 服用剂量和疗程的管理
在使用泼尼松之前,患者应与医生讨论并确定适合的剂量和疗程。泼尼松的剂量通常根据病情的严重程度进行调整,患者应严格遵循医生的指示,避免自行增减剂量或停药。突然停药可能引起肾上腺危机,因此逐渐减量是非常重要的。
2. 监测副作用
泼尼松可能引起一系列副作用,包括体重增加、高血糖、胃肠道不适和情绪波动等。患者在使用药物期间,应定期监测自己的健康状况,对出现的不适症状及时向医生反馈,以便进行必要的调整和干预。
3. 注意感染风险
泼尼松具有抑制免疫系统的作用,长期使用可能增加感染的风险。因此,患者在使用期间应注意保持良好的个人卫生,避免与已知感染者密切接触。同时,及时接种疫苗也是预防感染的重要措施,但应咨询医生以选择合适的疫苗和接种时间。
4. 饮食与生活方式
使用泼尼松时,患者应关注饮食及生活方式的调整。为了减少副作用,可以选择低盐、低糖及高纤维的饮食,增加锻炼以控制体重。此外,保持良好的作息和心理状态也有助于改善总体健康状况。
通过了解以上注意事项,患者在使用泼尼松时可以更加安全有效地管理自己的健康。遵循医嘱,定期监测健康变化,调整生活方式,将有助于减轻副作用并提高治疗效果。对于肾上腺皮质功能减退症和先天性肾上腺皮质功能增生症患者来说,科学使用泼尼松是实现长期健康的关键。
功能主治:强烈消炎及抗过敏作用, 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症
用法用量: 1、推荐剂量 作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为30 mg/kg,至少用30分钟静脉注射,根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次 (1)冲击疗法 用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如:非甾体类抗炎药,金盐及青霉胺)无反应的疾病 建议方案: ①类风湿性关节炎: 1)1 g/天,静脉注射,用1、2、3或4天 2)1 g/月,静脉注射,用6个月 因大剂量皮质类固醇能引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时做心电图及除颤,每次应至少用30分钟给药,如果治疗后一周内病情无好转,或因病情需要,本治疗方案可重复 (2)预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐: 建议方案: ①关于化疗引起的轻至中度呕吐 在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,在给予首剂本品时,可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果 ②关于化疗引起的重度呕吐:化疗前1小时,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物,随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250 mg (3)急性脊髓损伤 ①治疗应在损伤后8小时内开始 ②对于在损伤3小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射 ③大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时,应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵 ④对于在损伤3~8小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射,大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时 ⑤仅此适应症能以此速度进行大剂量注射,并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500 mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏 (4)其它适应症 初始剂量从10 mg到500 mg不等,依临床疾病而变化,大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期,≤250 mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射,>250 mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射,根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量,皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法 婴儿和儿童可减量,但不仅仅是依据年龄和体格大小,而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应,每24小时总量不应少于0.5 mg/kg 用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药,如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗,长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后小2时血糖,血压和体重,胸部X线检查,有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护 本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射,静脉注射(肌内注射)时,按指导方法配制溶液 2、用法 (1)关于使用双室瓶的指导 ①按下塑料推动器,使稀释液流入下层瓶室 ②轻轻摇动药瓶 ③除去塞子中心的塑料袢 ④用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头 ⑤将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖,倒转药瓶并抽取药液 (2)关于使用小瓶的指导 在无菌的环境下将灭菌注射用水加入含无菌粉末的小瓶 (3)制备输注溶液 首先按指示制备溶液,起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250 mg)至少30分钟(剂量大于250 mg)静脉注射甲泼尼龙,下一剂量可能减少并用同样方法给药,如果需要,该药物可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合,双室瓶包装配制后的溶液在12小时内物理和化学性质保持稳定,小瓶包装配制后的溶液应立即使用