服用甲基强的松龙需要注意什么
病情描述:服用甲基强的松龙需要注意什么
展开2025-05-08 14:41:00
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好问题
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李娟
问药网药师
服用甲基强的松龙需要注意什么,甲基强的松龙(Methylprednisolone)的注意事项:1、严格遵循医生的建议和处方,包括用药剂量、用法和用药时间;2、通常用于短期治疗,以控制急性炎症或免疫系统反应;3、定期监测可能的副作用,包括高血压、高血糖、骨密度下降、免疫系统抑制等。医生可能会要求进行相关检查;4、在长期使用甲基强的松龙时,医生可能建议补充钙和维生素D,以减少骨密度下降的风险。
甲基强的松龙(Methylprednisolone)是一种广泛应用于临床的糖皮质激素,因其强烈的消炎和抗过敏作用,常用于治疗类风湿关节炎、风湿热、过敏反应等疾病。在使用甲基强的松龙时,需要注意其潜在的副作用与适应症,以确保治疗的安全性和有效性。
1. 用药指引
在使用甲基强的松龙之前,患者应仔细阅读说明书,并遵循医生的指示。此药物通常有多种剂型,包括口服片剂、注射液等,具体用法和剂量应根据患者的病情和治疗方案进行调整。
2. 剂量调整
甲基强的松龙的剂量一般根据患者的病情严重程度而定。重新评估病情后,医生可能会在治疗过程中调整剂量,以达到最佳效果。切忌自行更改剂量,以免引发不必要的副作用。
3. 停药注意
长时间使用甲基强的松龙后,患者的身体可能会对药物产生依赖性,尤其是对肾上腺的功能。突然停药或大幅减少剂量可能会导致不适症状,因此应在医生的指导下逐渐减量,以确保身体适应。
4. 常见副作用
服用甲基强的松龙可能引起一些副作用,包括水肿、体重增加、胃肠不适、高血糖等。如果出现明显的不适或其他严重反应,患者应立即联系医生进行评估和处理。
5. 特殊人群注意事项
特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、老年人及肾功能不全的患者在使用甲基强的松龙时需格外小心。这些患者在用药前应与医生充分沟通,以评估可能的风险和益处。
甲基强的松龙在治疗多种炎症及过敏性疾病时发挥了重要作用。在使用该药物时,患者务必遵循医生的建议,注意药物的剂量、用法和潜在副作用,以确保安全有效的治疗。
功能主治:强烈消炎及抗过敏作用, 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症
用法用量: 1、推荐剂量 作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为30 mg/kg,至少用30分钟静脉注射,根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次 (1)冲击疗法 用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如:非甾体类抗炎药,金盐及青霉胺)无反应的疾病 建议方案: ①类风湿性关节炎: 1)1 g/天,静脉注射,用1、2、3或4天 2)1 g/月,静脉注射,用6个月 因大剂量皮质类固醇能引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时做心电图及除颤,每次应至少用30分钟给药,如果治疗后一周内病情无好转,或因病情需要,本治疗方案可重复 (2)预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐: 建议方案: ①关于化疗引起的轻至中度呕吐 在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,在给予首剂本品时,可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果 ②关于化疗引起的重度呕吐:化疗前1小时,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物,随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250 mg (3)急性脊髓损伤 ①治疗应在损伤后8小时内开始 ②对于在损伤3小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射 ③大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时,应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵 ④对于在损伤3~8小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射,大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时 ⑤仅此适应症能以此速度进行大剂量注射,并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500 mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏 (4)其它适应症 初始剂量从10 mg到500 mg不等,依临床疾病而变化,大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期,≤250 mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射,>250 mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射,根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量,皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法 婴儿和儿童可减量,但不仅仅是依据年龄和体格大小,而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应,每24小时总量不应少于0.5 mg/kg 用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药,如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗,长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后小2时血糖,血压和体重,胸部X线检查,有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护 本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射,静脉注射(肌内注射)时,按指导方法配制溶液 2、用法 (1)关于使用双室瓶的指导 ①按下塑料推动器,使稀释液流入下层瓶室 ②轻轻摇动药瓶 ③除去塞子中心的塑料袢 ④用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头 ⑤将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖,倒转药瓶并抽取药液 (2)关于使用小瓶的指导 在无菌的环境下将灭菌注射用水加入含无菌粉末的小瓶 (3)制备输注溶液 首先按指示制备溶液,起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250 mg)至少30分钟(剂量大于250 mg)静脉注射甲泼尼龙,下一剂量可能减少并用同样方法给药,如果需要,该药物可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合,双室瓶包装配制后的溶液在12小时内物理和化学性质保持稳定,小瓶包装配制后的溶液应立即使用