奥拉帕尼(奥拉帕利)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:奥拉帕尼(奥拉帕利)的适应症和禁忌症是什么
展开2025-04-07 10:42:30
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黄斌
问药网药师
奥拉帕尼(奥拉帕利)的适应症和禁忌症是什么,奥拉帕尼(Olaparib)适用于:1、brca突变晚期卵巢癌的一线维持治疗:2、hrd阳性晚期卵巢癌联合贝伐珠单抗一线维持治疗;3、复发性卵巢癌的维持治疗;4、种系brca突变her2阴性高危早期乳腺癌的辅助治疗;5、种系brca突变her2阴性转移性乳腺癌;6、种系brca突变转移性胰腺腺癌的一线维持治疗;7、HRR基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌。
奥拉帕利(Olaparib)是一种常用于治疗多种癌症的药物,它属于一类称为PARP抑制剂的药物。PARP是一种酶,它在维修和修复DNA损伤中起着重要的作用。奥拉帕利通过抑制PARP的活性,阻断了DNA修复的过程,从而对癌细胞产生杀伤作用。它已被批准用于多种肿瘤的治疗,包括卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌和原发性腹膜癌。
1. 适应症:
奥拉帕利被广泛应用于以下几种癌症的治疗:
1.1 卵巢癌:奥拉帕利适用于某些具有缺陷性BRCA基因的复发性卵巢癌患者。这些患者通常会经历多种治疗,并且在接受白金化合物化疗之后,使用奥拉帕利可以显著延长无进展生存期。
1.2 乳腺癌:奥拉帕利适用于携带BRCA基因缺陷的晚期、复发性乳腺癌患者。该药物可以作为单药疗法或与化疗联合使用,帮助控制肿瘤的进展。
1.3 胰腺癌:奥拉帕利在某些具有缺陷性BRCA或PALB2基因的转移性胰腺癌患者中显示出一定的临床活性。它可以与化疗药物一起使用,以延长疾病的进展时间。
1.4 前列腺癌:奥拉帕利适合部分携带BRCA或ATM基因缺陷的转移性前列腺癌患者。它可以与化疗联合使用来治疗特定的患者群体。
1.5 原发性腹膜癌:奥拉帕利也被批准用于治疗缺陷性BRCA基因的复发性原发性腹膜癌患者。它可以作为维持疗法,帮助减缓肿瘤的生长。
2. 禁忌症:
虽然奥拉帕利是一种有效的药物,但在某些情况下存在禁忌症,包括:
2.1 对奥拉帕利或其成分过敏的患者应禁止使用该药物。
2.2 孕妇、哺乳期妇女以及准备怀孕的妇女应避免使用奥拉帕利。这是因为奥拉帕利可能对胚胎或胎儿造成损害。
2.3 患有严重的肝功能障碍的人应避免使用奥拉帕利。在这种情况下,药物的代谢和清除可能会受到影响,增加药物的不良反应的风险。
2.4 患有明显的肾功能障碍的人也要小心使用奥拉帕利。在肾功能不全的情况下,药物的排泄可能受到影响,导致药物积累。
总体而言,奥拉帕利是一种重要的药物,已被证明对多种癌症的治疗具有显著的临床效果。然而,在使用这种药物之前,医生会对患者进行全面评估,以确定是否存在适应症,并避免任何可能的禁忌症。只有在严格监测和医生指导下使用,才能最大程度地发挥奥拉帕利的疗效,并确保患者的安全性。
功能主治:适用于BRCA晚期卵巢癌和转移性乳腺癌的治疗
用法用量: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 奥拉帕利片: 1、本品应在有抗肿瘤药物使用经验的医生的指导下使用。 2、推荐剂量:每次300mg(2片150mg片剂),每日2次,相当于每日总剂量为600mg。100mg片剂在剂量减少时使用。 3、患者应在含铂化疗结束后的8周内开始本品治疗,持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。 4、给药方法:口服给药。本品应整片吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。本品在进餐或空腹时均可服用。 5、漏服:如果患者漏服一剂药物,应按计划时间正常服用下一剂量。 剂量调整 (1)针对不良事件 为处理不良事件,比如恶心、呕吐、腹泻、贫血等,可考虑中断治疗或减量。 如果需要减量,推荐剂量减至250mg(1片150mg片剂,1片100mg片剂),每日服用2次(相当于每日总剂量为500mg)。 如果需要进一步减量,则推荐剂量减至200mg(2片100mg片剂),每日服用2次(相当于每日总剂量为400mg)。 (2)合并使用细胞色素P450(CYP)3A抑制剂 在使用本品时,不推荐合并使用强效或中效CYP3A抑制剂,应考虑其他替代药物。如果必须合并使用强效CYP3A抑制剂,推荐将本品剂量减至100mg(1片100mg片剂),每日2次(相当于每日总剂量为200mg)。如果必须合并使用中效CYP3A抑制剂,推荐将本品剂量减至150mg(1片150mg片剂),每日2次(相当于每日总剂量为300mg)。 特殊人群用药 (1)肾功能损害:轻度肾功能损害(肌酐清除率51-80mL/min)的患者可使用本品,且无需调整剂量;对于中度肾功能损害(肌酐清除率31-50mL/min)的患者,本品的推荐剂量为200mg(2片100mg片剂),每日2次(相当于每日总剂量为400mg);尚无本品用于重度肾功能损害或终末期肾病患者(肌酐清除率≤30mL/min)安全性和有效性数据,不推荐使用本品。 (2)肝功能损害:轻度肝功能损害(Child-Pugh分级A)患者可使用本品,无需调整剂量。尚无本品用于中度或重度肝功能损害患者的安全性和有效性数据,不推荐使用本品。 (3)儿童或青少年:尚未确立本品在儿童和青少年中的安全性和疗效,不推荐儿科患者用药。 (4)老年人(>65岁):老年患者无需调整起始剂量。针对75岁及以上患者的临床数据有限。