安立生坦(Ambrisentan)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:安立生坦(Ambrisentan)的适应症和禁忌症是什么
展开2025-03-19 17:02:25
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安立生坦(Ambrisentan)的适应症和禁忌症是什么,安立生坦(Ambrisentan)的主要适应症是治疗特定类型的肺动脉高压。具体来说,它用于治疗:1.特发性肺动脉高压(IPAH):这是一种不明原因的肺动脉高压,通常对治疗反应较好。2.遗传性肺动脉高压(HPAH):这是一种遗传性的肺动脉高压。3.与结缔组织病相关的肺动脉高压(CTD-PAH):这是一种与如硬皮病等结缔组织疾病相关的肺动脉高压。
安立生坦(Ambrisentan)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,它属于内皮素拮抗剂,通过阻断内皮素受体来降低血管收缩,从而改善肺动脉的血流和降低心脏负担。本文将探讨安立生坦的适应症和禁忌症,帮助读者更好地理解该药物的使用范围及其风险。
1. 安立生坦的适应症
安立生坦主要用于治疗肺动脉高压,这是一种由于肺动脉压力升高导致的疾病。PAH可能会引发心力衰竭、呼吸困难和运动耐受性下降等问题。安立生坦能够帮助扩张肺动脉、降低血压,改善心肺功能,提升患者的生活质量。此外,该药物还可以与其他抗PAH药物联用,以增加治疗的有效性。
2. 使用安立生坦的注意事项
在使用安立生坦之前,患者必须进行全面评估,包括对病史的调查、体格检查及必要的实验室检查。这一点尤为重要,因为安立生坦有一些适用者和使用上需要注意的事项。医生会根据患者的具体情况来判断是否适合使用该药物。
3. 安立生坦的禁忌症
安立生坦有几个主要的禁忌症,包括对安立生坦或其成分过敏的患者,以及孕妇和哺乳期女性。由于内皮素对胎儿可能有不良影响,孕妇在服用安立生坦前需与医生充分沟通。此外,严重的肝功能障碍患者也不适合使用该药物,因为这会增加药物的潜在毒副作用。
4. 其他注意事项
在使用安立生坦时,患者还必须关注其他潜在的风险,例如肾功能下降、血液中红细胞数量的变化等。因此,定期的监测非常必要,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,医生也应对患者进行必要的教育,让患者了解药物可能带来的副作用以及应急处理办法。
安立生坦是一种有效的肺动脉高压治疗药物,但在使用时需严格遵循医嘱,了解其适应症与禁忌症,确保治疗的安全性与有效性。建议患者在治疗过程中保持与医疗团队的良好沟通,以便更好地管理病情。
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。