托法替尼(Tofacitinib)Tofacinix有哪些禁忌
病情描述:托法替尼(Tofacitinib)Tofacinix有哪些禁忌
展开2025-03-11 15:18:33
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好问题
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陈志明
问药网药师
托法替尼(Tofacitinib)Tofacinix有哪些禁忌,托法替尼(Tofacitinib)禁忌为:1、对托法替尼或药物的任何成分有已知过敏史的患者禁用;2、有严重感染,如活动性结核病的患者禁用;3、重度肝脏疾病患者禁用。
托法替尼(Tofacitinib)是一种口服的选择性酪氨酸激酶抑制剂,常用于治疗自动免疫性疾病,包括类风湿关节炎、斑秃和银屑病等。尽管其临床应用广泛,但在使用托法替尼时,了解其禁忌症显得尤为重要,以防止不必要的副作用及伤害。
1. 慢性感染患者禁忌使用
托法替尼可能会抑制免疫系统,因此对于已有的慢性感染,如肺结核、乙型肝炎或丙型肝炎等患者,使用该药物存在较大的风险。这类患者在接受治疗之前,需充分评估其感染状态,以防止病情加重或引发严重的感染并发症。
2. 过敏反应和不良反应史
对于曾经对托法替尼或其他JAK抑制剂有过敏反应的人群,应禁止使用该药物。这包括以前接受治疗时出现的皮疹、呼吸急促或其他严重过敏症状的患者。此外,患者如果有不良反应的病史,也应在医生的指导下慎用。
3. 器官功能不全者的限制
肝脏和肾脏是托法替尼代谢和排泄的主要器官。因此,肝功能不全(如肝硬化)或严重肾功能不全的患者在使用托法替尼时需谨慎,多数情况下应该禁用或调整剂量,以防止药物积聚并加重相关毒性。
4. 妊娠与哺乳期的禁忌
托法替尼在妊娠期间的安全性尚未得到充分研究,因此对于孕妇应禁用。此外,哺乳期的母亲也应避免使用托法替尼,因为药物可能通过乳汁传递给婴儿,从而对其健康造成潜在影响。
综上所述,尽管托法替尼在治疗自身免疫性疾病中具有显著疗效,但在使用时务必注意其禁忌症,确保患者的安全与健康。在开始任何治疗之前,患者应与医生进行全面沟通,评估个人健康状况,以制定合适的治疗方案。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。