Tofacinix托法替尼的药物相互作用是什么
病情描述:Tofacinix托法替尼的药物相互作用是什么
展开2025-04-19 16:32:56
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好问题
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李娟
问药网药师
Tofacinix托法替尼的药物相互作用是什么,Tofacinix(Tofacitinib)是一种口服小分子药物,主要用于治疗某些自身免疫疾病:1、用于治疗中度至重度活动性类风湿性关节炎;2、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎。托法替尼通过抑制特定的酪氨酸激酶(JAK)来发挥作用,这些激酶在免疫反应和炎症过程中起重要作用。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
托法替尼(Tofacitinib)是一种口服小分子药物,主要用于治疗自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、斑秃和银屑病。作为一种JAK抑制剂,托法替尼通过抑制酪氨酸激酶信号通路来减轻炎症反应。在临床使用该药物时,了解其可能的药物相互作用是十分重要的,以确保患者的安全和治疗效果。
1. 药物代谢途径
托法替尼主要通过肝脏代谢,尤其是通过CYP3A4酶及UGT1A4途径进行代谢。这意味着与这些酶相互作用的药物可能会影响托法替尼的血药浓度。例如,与强效CYP3A4抑制剂(如某些抗生素和抗真菌药物)同时使用,可能会增加托法替尼的浓度,从而增加副作用的风险。
2. 免疫抑制药物的相互作用
由于托法替尼具有免疫抑制的特性,与其他免疫抑制药物(如糖皮质激素、抗TNF药物或其他JAK抑制剂)联合使用时,可能会增加感染风险。因此,在合并治疗时需要谨慎评估患者的感染风险,并监测相关症状。
3. 抗凝药物的影响
托法替尼可能影响抗凝药物的有效性。与华法林等抗凝药物一起使用时,需监测国际标准化比值(INR),以防止出血或血栓风险。此外,某些抗凝药物可能影响托法替尼的代谢,进一步增加相互作用的复杂性。
4. 其他药物相互作用
除了上述药物外,托法替尼还可能与其他药物发生相互作用,例如某些抗癫痫药物和抗抑郁药。因此,医生在开处方时应该仔细审查患者的药物使用情况,并提供必要的监测和调整建议,以确保治疗安全有效。
托法替尼作为治疗自身免疫疾病的重要药物,具有广泛的临床应用。其在使用过程中的药物相互作用不容忽视,医生和患者均需对此保持高度警惕。通过合理的用药管理,可以最大限度地降低相互作用带来的风险。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。