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泼尼松(Prednisone)怎么服用

病情描述:泼尼松(Prednisone)怎么服用

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2025-03-10 15:29:01

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医生回答

黄斌

问题分析:

泼尼松(Prednisone)怎么服用,泼尼松(Prednisone)推荐剂量为:通常建议每天服用40毫克,早餐10毫克,晚餐10毫克,睡前20毫克。

泼尼松(Prednisone)是一种人工合成的糖皮质激素,广泛用于治疗各种炎症和免疫系统疾病,包括肾上腺皮质功能减退症和先天性肾上腺皮质功能增生症。本文将介绍泼尼松的使用方法、适应症以及注意事项,以帮助患者安全有效地使用该药物。

1. 泼尼松的服用方法

泼尼松通常以口服片剂的形式提供。患者在服用时应严格按照医生的建议进行,通常是在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。开始治疗时,剂量可能较高,随后根据患者的具体情况逐渐减少,直至达到维持剂量或停药。在长期使用时,医生可能会制定个性化的递减方案,以避免突发的肾上腺危机。

2. 适应症与疗效

泼尼松适用于多种疾病,尤其是由免疫系统异常引起的炎症反应。在肾上腺皮质功能减退症患者中,泼尼松能够补充体内不足的激素,帮助恢复正常生理功能。对于先天性肾上腺皮质功能增生症的患者,泼尼松则主要用于抑制过量合成的激素,帮助调节体内电解质平衡。

3. 注意事项

在使用泼尼松期间,患者应注意可能出现的副作用,如体重增加、水肿、高血糖等。此外,长期使用泼尼松可能导致骨质疏松和感染风险增加,因此,患者应定期进行相应检查,及时与医生沟通任何不适症状。同时,患者不应自行停药或调整剂量,以免引发严重后果。

4. 饮食与生活方式

使用泼尼松的患者在饮食上需格外注意,应增加钙和维生素D的摄入,适当减少盐分和糖分的食用,以帮助控制体重和防止液体潴留。另外,保持适量的运动有助于增强骨骼健康。患者还应避免剧烈运动和高强度活动,以降低受伤和骨折的风险。

泼尼松在治疗多种疾病中发挥着重要作用,但其服用过程需谨慎,患者应在医生的指导下使用,定期监测健康状况,确保治疗的安全性和有效性。通过科学合理的用药,可以在最大程度上发挥泼尼松的疗效。

功能主治:强烈消炎及抗过敏作用, 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症

用法用量:  1、推荐剂量  作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时,推荐剂量为30 mg/kg,至少用30分钟静脉注射,根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4~6小时重复一次  (1)冲击疗法  用于疾病严重恶化和/或对常规治疗(如:非甾体类抗炎药,金盐及青霉胺)无反应的疾病  建议方案:  ①类风湿性关节炎:  1)1 g/天,静脉注射,用1、2、3或4天  2)1 g/月,静脉注射,用6个月  因大剂量皮质类固醇能引起心律失常,因此仅限在医院内使用本治疗方法,以便及时做心电图及除颤,每次应至少用30分钟给药,如果治疗后一周内病情无好转,或因病情需要,本治疗方案可重复  (2)预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐:  建议方案:  ①关于化疗引起的轻至中度呕吐  在化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,在给予首剂本品时,可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果  ②关于化疗引起的重度呕吐:化疗前1小时,以至少5分钟静脉注射本品250 mg,同时给予适量的灭吐灵或丁酰苯类药物,随后在化疗开始时及结束时分别静脉注射本品250 mg  (3)急性脊髓损伤  ①治疗应在损伤后8小时内开始  ②对于在损伤3小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射  ③大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注23小时,应选择与大剂量注射不同的注射部位安置输液泵  ④对于在损伤3~8小时内接受治疗的患者:初始剂量为每公斤体重30 mg甲泼尼龙,在持续的医疗监护下,以15分钟静脉注射,大剂量注射后应暂停45分钟,随后以5.4 mg/kg/小时的速度持续静脉滴注47小时  ⑤仅此适应症能以此速度进行大剂量注射,并且应在心电监护并能提供除颤器的情况下进行,短时间内静脉注射大剂量甲泼尼龙(以不到10分钟的时间给予大于500 mg的甲泼尼龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏  (4)其它适应症  初始剂量从10 mg到500 mg不等,依临床疾病而变化,大剂量甲泼尼龙可用于短期内控制某些急性重症疾病,如:支气管哮喘、血清病、荨麻疹样输血反应及多发性硬化症急性恶化期,≤250 mg的初始剂量应至少用5分钟静脉注射,>250 mg的初始剂量应至少用30分钟静脉注射,根据患者的反应及临床需要,间隔一段时间后可静脉注射或肌内注射下一剂量,皮质类固醇只可辅助,不可替代常规疗法  婴儿和儿童可减量,但不仅仅是依据年龄和体格大小,而更应考虑疾病的严重程度及患者的反应,每24小时总量不应少于0.5 mg/kg  用药数天后,必须逐量递减用药剂量或逐步停药,如果慢性疾病自发缓解,应停止治疗,长期治疗的患者应定期作常规实验室检查,如:尿常规,饭后小2时血糖,血压和体重,胸部X线检查,有溃疡史或明显消化不良的患者应作上消化道X线检查,中断长期治疗的患者也需要作医疗监护  本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射,静脉注射(肌内注射)时,按指导方法配制溶液  2、用法  (1)关于使用双室瓶的指导  ①按下塑料推动器,使稀释液流入下层瓶室  ②轻轻摇动药瓶  ③除去塞子中心的塑料袢  ④用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头  ⑤将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖,倒转药瓶并抽取药液  (2)关于使用小瓶的指导  在无菌的环境下将灭菌注射用水加入含无菌粉末的小瓶  (3)制备输注溶液  首先按指示制备溶液,起始治疗方法可能是用至少5分钟(剂量小于或等于250 mg)至少30分钟(剂量大于250 mg)静脉注射甲泼尼龙,下一剂量可能减少并用同样方法给药,如果需要,该药物可稀释后给药,方法为将已溶解的药品与5%葡萄糖水溶液、生理盐水或5%葡萄糖与0.45%氯化钠的混合液混合,双室瓶包装配制后的溶液在12小时内物理和化学性质保持稳定,小瓶包装配制后的溶液应立即使用

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