辛伐他汀有哪些注意事项和副作用
病情描述:辛伐他汀有哪些注意事项和副作用
展开2025-03-10 14:15:10
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好问题
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李娟
问药网药师
辛伐他汀有哪些注意事项和副作用,辛伐他汀(Simvastatin)常见副作用包括腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力和头痛等,发生率较低。肌病和严重肝损害罕见。在大型临床试验中,辛伐他汀组和安慰剂组的安全性相似。上市后报道的副作用包括恶心、腹泻、皮疹等,极少数出现横纹肌溶解和肝炎/黄疸,极罕见肝衰竭。明显的过敏反应综合征也罕有报道。
辛伐他汀(Simvastatin)是一种常用的降脂药物,主要用于治疗高脂血症,特别是高胆固醇血症。它属于他汀类药物,通过抑制胆固醇的合成,降低血液中LDL胆固醇的水平,从而减少心血管疾病的风险。使用辛伐他汀时需要特别注意一些事项和可能出现的副作用,以确保安全和有效的治疗。
1. 用药注意事项
在使用辛伐他汀前,患者应告知医生其病史,包括肝脏疾病、肾脏疾病、肌肉病等。同时,需定期检查肝功能,尤其是在初始治疗期间。此外,辛伐他汀与其他药物的相互作用也需谨慎,某些药物可能会增加其血药浓度,从而增加副作用的风险。
2. 副作用概述
辛伐他汀可能引起一些副作用,常见的包括肌肉疼痛、乏力、消化不良等。其中,肌肉问题是一种较为严重的副作用,如果出现肌肉无力、疼痛或压痛等症状,应及时就医,以排除横纹肌溶解症等严重情况的发生。
3. 服用注意事项
患者在服用辛伐他汀时,建议遵循医嘱,不要随意增减药量或停药。同时,药物应在晚上服用,因为胆固醇合成在夜间达到高峰。此外,应避免与某些食物(如葡萄柚)同时食用,以免影响药物代谢。
4. 定期复查
在使用辛伐他汀的过程中,患者应定期进行血脂及肝功能检测,以监测药物的治疗效果和安全性。如发现胆固醇水平未能有效下降或出现肝功能异常,应及时调整用药方案。
辛伐他汀作为一种有效的降脂药物,在高脂血症的治疗中发挥了重要作用。患者在使用过程中需密切关注可能的注意事项和副作用,以确保用药的安全性和有效性。坚持定期复查和遵循医嘱,是取得良好治疗效果的关键。
功能主治:适应于高脂血症对于原发性高胆固醇血症
用法用量: 患者接受本品治疗以前,应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 推荐的起始剂量为每天20mg,晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者,推荐的起始剂量为20-40mg/天。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者 ,起始剂量为10mg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物,胺碘酮,维拉帕米以及严重肾功能不全的病人,其推荐剂量如下。 推荐剂量范围为每天5-80mg,晚间一次服用,所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。 应定期监测胆固醇水平,当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血浆总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmo /L)以下时,应考虑减少本品的服用剂量。 -纯合子家族性高胆固醇血症 根据一项对照临床研究的结果,对纯合子家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量为每天40mg,晚间一次服用;或每天80mg,分20mg、20mg和晚间40mg三次服用。本品可与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法),当无法使用这些方法时,也可单独使用本品。 -服用环孢菌素 本品与环孢菌素同时服用时(见注意事项中的肌肉作用和药物相互作用),治疗的起始剂量为5mg/天,不应超过10mg/天。 -协同治疗 本品单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。 若病人在服用本品时,同时应用环孢菌素、达那唑、吉非贝齐、其它贝特类(非诺贝特除外)或降脂剂量的烟酸(≥1克/天),本品的剂量不应超过每天10mg。若病人与本品一起同时服用胺碘酮或维拉帕米,本品的剂量不应超过每天20mg。 -肾功能不全的患者 由于本品经肾脏排泄不明显,故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而,对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)应慎用本品,此类患者的起始剂量应为每天5mg,并密切监测。 -杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10-17岁) 对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者,本品推荐起始剂量为每天10mg,晚间服用。推荐的剂量为每天10-40mg,推荐的最大剂量为每天40mg。所用剂量应根据推荐的治疗目标进行个体化调整。