辛伐他汀的禁忌和注意事项是什么
病情描述:辛伐他汀的禁忌和注意事项是什么
展开2025-03-14 10:32:14
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好问题
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黄斌
问药网药师
辛伐他汀的禁忌和注意事项是什么,辛伐他汀(Simvastatin)需注意:遵守低脂饮食,定期监测血脂水平;孕妇、哺乳期妇女禁用;肝病患者慎用,因可能加重肝脏负担;勿与贝特类降脂药同服,避免不良反应;服用期间注意是否有肌痛、肌无力等症状,若有异常应及时就医。辛伐他汀(Simvastatin)的禁忌主要包括:对本品任何成份过敏者禁用;活动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨酶持续升高者禁用;怀孕和哺乳期妇女禁用。
辛伐他汀(Simvastatin)是一种广泛应用于治疗高脂血症的降脂药物,它能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯的水平,从而降低心血管疾病的风险。在使用辛伐他汀时,患者需特别注意其禁忌和相关的注意事项,以确保用药的安全性和有效性。本文将就辛伐他汀的禁忌和注意事项进行详细探讨。
1. 禁忌症
辛伐他汀对某些患者是禁忌的,主要包括已知对辛伐他汀或其任何成分过敏的患者。此外,肝功能损害或活检显示肝酶显著升高的患者也不应使用此药。此外,孕妇和哺乳期妇女在使用辛伐他汀时应特别小心,因为它可能对胎儿或婴儿产生不利影响。
2. 相互作用
辛伐他汀与某些药物之间可能存在相互作用,因此在使用前应告知医生当前所服用的所有药物。例如,部分抗生素、抗真菌药物或心脏药物可能增强辛伐他汀的效果,增加肌肉毒性的风险。使用时需谨慎调整剂量,必要时可能需更换药物。
3. 监测肝功能
在使用辛伐他汀期间,定期监测肝功能是非常重要的。由于辛伐他汀可能对肝脏造成负担,因此建议在治疗开始前以及治疗初期定期检测肝酶水平。若发现肝功能异常,需考虑停药或调整用药方案,以保障患者的健康。
4. 不良反应
使用辛伐他汀可能会出现一些不良反应,包括但不限于肌肉疼痛、乏力和消化不良等。如果患者出现肌肉无力、压痛等症状,应及时向医生反馈。在任何情况下,患者不应随意停药或调整剂量,需根据医生的建议进行操作。
综上所述,辛伐他汀作为一种有效的降脂药物,在应用于高脂血症的治疗时必须严格遵循禁忌和注意事项。正确的用药方法和定期监测将有助于降低不良反应的风险,确保治疗的安全性与有效性。请在使用前与医生充分沟通,共同制定适合自己的用药计划。
功能主治:适应于高脂血症对于原发性高胆固醇血症
用法用量: 患者接受本品治疗以前,应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 推荐的起始剂量为每天20mg,晚间一次服用。对于因存在冠心病、糖尿病、周围血管疾病、中风或其他脑血管疾病史而属于CHD事件高危人群患者,推荐的起始剂量为20-40mg/天。对于只需中度降低低密度脂蛋白胆固醇的患者 ,起始剂量为10mg。对于同时服用环孢菌素、达那唑、贝特类(非诺贝特除外)或烟酸类药物,胺碘酮,维拉帕米以及严重肾功能不全的病人,其推荐剂量如下。 推荐剂量范围为每天5-80mg,晚间一次服用,所用剂量应根据基础低密度脂蛋白胆固醇水平、推荐的治疗目标和患者反应进行个体化调整。调整剂量应间隔4周或以上。 应定期监测胆固醇水平,当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或血浆总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmo /L)以下时,应考虑减少本品的服用剂量。 -纯合子家族性高胆固醇血症 根据一项对照临床研究的结果,对纯合子家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量为每天40mg,晚间一次服用;或每天80mg,分20mg、20mg和晚间40mg三次服用。本品可与其它降脂疗法联合应用(如低密度脂蛋白提取法),当无法使用这些方法时,也可单独使用本品。 -服用环孢菌素 本品与环孢菌素同时服用时(见注意事项中的肌肉作用和药物相互作用),治疗的起始剂量为5mg/天,不应超过10mg/天。 -协同治疗 本品单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。 若病人在服用本品时,同时应用环孢菌素、达那唑、吉非贝齐、其它贝特类(非诺贝特除外)或降脂剂量的烟酸(≥1克/天),本品的剂量不应超过每天10mg。若病人与本品一起同时服用胺碘酮或维拉帕米,本品的剂量不应超过每天20mg。 -肾功能不全的患者 由于本品经肾脏排泄不明显,故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。然而,对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30ml/分钟)应慎用本品,此类患者的起始剂量应为每天5mg,并密切监测。 -杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者(10-17岁) 对于杂合子家族性高胆固醇血症10-17岁的儿童患者,本品推荐起始剂量为每天10mg,晚间服用。推荐的剂量为每天10-40mg,推荐的最大剂量为每天40mg。所用剂量应根据推荐的治疗目标进行个体化调整。