安必素(AmBisome)注射用两性霉素B脂质体的禁忌和注意事项是什么
病情描述:安必素(AmBisome)注射用两性霉素B脂质体的禁忌和注意事项是什么
展开2025-03-10 14:09:30
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好问题
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黄斌
问药网药师
安必素(AmBisome)注射用两性霉素B脂质体的禁忌和注意事项是什么,安必素(AmBisome)的注意事项:1.如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应,应立即中止输注。2.在服用含两性霉素B的产品期间,可能会发生其他与输液有关的严重反应。3.如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化,则应考虑减少剂量,中断治疗或中止治疗。4.在白细胞输注期间或之后不久,服用两性霉素B会可能出现急性肺毒性。5.对于糖尿病患者而言,每个小瓶中的AmBisome均含约900mg蔗糖。治疗糖尿病患者时应考虑到这一点。
当涉及到治疗真菌感染时,安必素(AmBisome)注射用两性霉素B脂质体是一种常用的药物。在使用这种药物时,我们需要注意一些禁忌和注意事项,以确保治疗的安全和有效性。
1. 禁忌
安必素注射用两性霉素B脂质体在以下情况下是禁忌的:
1.1 对两性霉素B过敏:如果患者对两性霉素B或其他聚合霉素类药物过敏,应避免使用安必素注射用两性霉素B脂质体。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀等。如果出现过敏症状,应立即停药并就医。
1.2 严重肾功能损害:安必素注射用两性霉素B脂质体在患者有严重肾功能损害时是禁忌的。这是因为药物的代谢和排泄主要通过肾脏进行,严重肾功能损害可能导致药物在体内积累,增加不良反应的风险。
2. 注意事项
在使用安必素注射用两性霉素B脂质体时,以下注意事项需要特别关注:
2.1 肾功能监测:由于该药物对肾脏的影响,患者在接受治疗期间应定期进行肾功能监测。这包括监测血肌酐和尿液分析。如果出现肾功能异常的迹象,可能需要调整药物剂量或中止治疗。
2.2 药物相互作用:在使用安必素注射用两性霉素B脂质体时,需要注意潜在的药物相互作用。某些药物,如环孢素、氟胞嘧啶等,可能会增加安必素的毒性。因此,在接受治疗之前,应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
2.3 不良反应:使用安必素注射用两性霉素B脂质体时,可能出现一些不良反应,包括发热、寒战、恶心、呕吐、头痛、乏力等。如果出现严重的不良反应,如心律失常、肌无力、呼吸困难等,应立即就医。
2.4 孕妇和哺乳期妇女:目前对安必素注射用两性霉素B脂质体在孕妇和哺乳期妇女中的安全性研究有限。因此,在这些人群中使用该药物时应谨慎,并在医生的指导下进行权衡利弊。
安必素注射用两性霉素B脂质体是治疗真菌感染的常见药物之一。在使用前,我们必须注意该药物的禁忌情况,并遵循相应的注意事项,以确保治疗的安全性和有效性。如果有任何不适或疑虑,应及时咨询医生并遵循其建议。
功能主治:一线抗真菌药物,治疗深部真菌感染有效率高
用法用量:用法用量 静脉用药:开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次 0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量。 成人最高一日剂量不超过1mg/kg,每日或隔1~2日给药1次,累积总量 1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 鞘内给药:首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,最大量一次不超过1mg,每周给药2~3次,总量15mg左右。 鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给与,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边缓慢注入以减少不良反应。 局部用药:气溶吸入时成人每次5~10mg,用灭菌注射用水溶解成0.2%~0.3%溶液应用;超声雾化吸入时本品浓度为0.01%~0.02%,每日吸入2~3次,每次吸入5~10ml;持续膀胱冲洗时每日以两性霉素B 5mg加入1000ml灭菌注射用水中,按每小时注入40ml速度进行冲洗,共用5~10日。 静脉滴注或鞘内给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液的药物浓度不超过10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH值应在4.2以上。 鞘内注射时可取5mg/ml浓度的药液1ml,加5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成250μg/ml。 注射时取所需药液量以脑脊液5~30ml反复稀释,并缓慢注入。 鞘内注射液的药物浓度不可高于25mg/100ml,pH值应在4.2以上。