马瓦卡坦对患者有哪些具体益处
病情描述:马瓦卡坦对患者有哪些具体益处
展开2025-03-05 11:52:53
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好问题
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黄斌
问药网药师
马瓦卡坦(mavacamten)是一种针对梗阻性肥厚性心肌病(HCM)的新型药物,近年来在临床治疗中引起了广泛关注。赫耳墨斯通(mavacamten)通过特定机制靶向心肌细胞,减轻因心脏肥厚而导致的阻塞,进而改善患者的生活质量。本篇文章将深入探讨马瓦卡坦为患者带来的具体益处。
1. 减轻心脏收缩功能障碍
马瓦卡坦通过调节心肌的收缩功能,能够显著减轻因肥厚性心肌病所导致的心脏收缩功能障碍。该药物积极影响心肌细胞中的钙离子通道,使心脏的收缩和舒张更加协调,从而改善心脏的泵血能力,缓解患者的症状。
2. 改善运动耐受性
许多梗阻性肥厚性心肌病患者常常面临运动耐受性差的问题。临床研究表明,使用马瓦卡坦能够帮助患者提升运动能力和持久力,使患者在日常活动中感觉更加轻松,不再因心脏症状而受到限制。这不仅提升了患者的身体机能,也提高了他们的生活满意度。
3. 提高生活质量
马瓦卡坦的应用不仅仅是改善心脏功能,更重要的是提升了患者的生活质量。许多患者在治疗过程中表示,他们的症状有了显著改善,焦虑和抑郁等心理问题也随之减轻。改善的症状使得患者能够更好地参与家庭和社会活动,从而带来更积极的心理状态和生活体验。
4. 安全性与耐受性优越
在临床试验中,马瓦卡坦显示出良好的安全性和耐受性。相较于传统的心衰药物,马瓦卡坦在不良反应的发生率上更低,这为患者的长期治疗提供了有力保障。同时,医生和患者可以更加安心地进行长期监测与管理,降低治疗过程中的风险。
马瓦卡坦的问世为梗阻性肥厚性心肌病患者带来了新的希望。这种药物通过改善心脏功能、提升运动能力和生活质量,再加上良好的安全性,使得患者能够更好地应对这种复杂病症。随着更多研究和临床实践的推进,马瓦卡坦的潜在好处将继续被挖掘,未来有望改变更多患者的生活。
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量