多柔比星(Doxorubicin)纳入医保了吗
病情描述:多柔比星(Doxorubicin)纳入医保了吗
展开2025-03-02 16:48:04
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多柔比星(Doxorubicin)纳入医保了吗,多柔比星(Doxorubicin)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在40%~60%之间。
近年来,抗癌药物的医保纳入政策备受患者和医务工作者的关注。其中,多柔比星(Doxorubicin)作为一种广泛应用于多种恶性肿瘤治疗的化疗药物,其医保纳入情况更是成为了热门话题。本文将详细探讨多柔比星的应用、其医保状况以及相关影响。
1. 多柔比星简介
多柔比星是一种广谱抗癌药物,属于蒽环类药物,常用于治疗多种恶性肿瘤,包括乳腺癌、肺癌、卵巢癌及多发性骨髓瘤等,同时也适用于一些血液系统肿瘤如白血病和淋巴瘤。由于其较强的抗肿瘤效果,多柔比星不仅是多种化疗方案的重要组成部分,也被广泛应用于各类临床试验中。
2. 医保纳入的政策背景
随着我国医疗改革的持续推进,医保政策不断调整以满足患者的用药需求。近年来,国家对抗癌药物的医保纳入政策日益宽松,尤其是在新冠疫情后,肿瘤患者的药物保障问题也愈发受到重视。多柔比星作为重要的抗癌药物,其医保纳入的呼声逐渐高涨。
3. 多柔比星的医保状态
截至目前,多柔比星已经获得一定的医保报销支持,但具体纳入的层次和范围因地区和医保政策的不同而有所差异。在一些地方,多柔比星被纳入了基本医疗保险目录,患者在使用该药物时可以获得一定比例的费用报销,这对减轻患者的经济负担具有重要意义。
4. 患者的用药选择
对于恶性肿瘤患者而言,多柔比星的医保覆蓋能够让更多病人得到正确的治疗。特别是在经济压力较大的情况下,医保支持能够允许患者更频繁地接受化疗,提高治疗的依从性和效果。此外,医保的覆盖也有利于提高医院对该药物使用的规范性,保障患者的用药安全。
5. 未来展望
随着国家对抗癌药物医保政策的不断优化与调整,多柔比星的医保纳入情况可能会进一步改善。未来,随着社会对癌症治疗关注度的上升和相关政策的推进,更多的患者将有机会获得更加广泛和有效的治疗,提升生活质量和生存率。
综上所述,多柔比星作为一种重要的抗肿瘤药物,其医保纳入情况正在逐步改善。希望随着政策的进一步完善,能够让更多患者受益,缓解他们在抗击癌症过程中的经济压力,实现更加全面的医疗保障。
功能主治:用于低CD4(<200CD4淋巴细胞/mm3)及有广泛皮肤粘膜内脏疾病的与艾滋病相关的卡波西肉瘤(AIDS-KS)病人
用法用量: 配制药液时,每小瓶内容物用5ml 注射用水或氯化钠注射液溶解。加入溶解液后, 可轻摇小瓶半分钟以使内容物溶解,但不要倒转小瓶。 成人和儿童 [静脉用药]:这是最常用的给药途径。配制后的溶液通过通畅的输液管进行静脉输注,约2-3 分钟。这样可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的 危险,常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。 剂量通常根据体表面积计算。通常当多柔比星单一用药时,每三周一次,以60- 75mg/m[sup]2[/sup]给药,当与其他有重叠毒性的抗肿瘤制剂合用时,多柔比星的剂量须减少 至每三周一次,以30-40mg/m[sup]2[/sup]给药。如剂量根据体重计算,则每三周一次,以 1.2-2.4mg/kg单剂量给药。已经证实每三周一次单剂量给药可大大减少痛苦的毒性 反应、粘膜炎。但仍有人认为连续三天分量给药(每天0.4-0.8mg/kg或20- 25mg/m[sup]2[/sup])会产生更大的治疗效果,尽管药物毒性反应会高一些。多柔比星每周一 次给药方案与每三周一次给药方案的疗效相同。尽管在6-12mg/m[sup]2[/sup]的剂量时已可 观察到有效缓解,但每周给药的推荐剂量为20mg/m[sup]2[/sup]。每周给药可减少心脏毒性。 先前曾用过其他细胞毒性药物的患者给药时可能须减少剂量,儿童和老年人亦须减量。 如肝肾功能受损,多柔比星的剂量应按下表减量: 血清胆红素水平 BSP 潴留 推荐剂量 1.2-3.0mg/100ml 9-15% 正常剂量的50% ] 3.0mg/100ml ] 15% 正常剂量的25% [动脉内用药]:动脉内注射通常用来加强局部活性,而使总剂量降低,从而减少全 身毒性。必须着重指出,此种给药方法潜在的损害很大,除非采取适当的预防措 施,否则被灌注的组织会产生广泛的坏死。 动脉内注射只可由技术熟练掌握的人员使用。 [膀胱内灌注]:膀胱内灌注多柔比星正越来越多地用于移形细胞癌、乳头状膀胱肿 瘤和原位癌的治疗。它不可用于已穿透膀胱壁的侵袭性肿瘤的治疗,经尿道切除肿 瘤术后间歇性膀胱内灌注多柔比星经证实可有效地降低复发的可能。目前使用的方 案有多种,很难一一阐明,下述的指示也许会有帮助。 多柔比星在膀胱内的浓度应为50mg/50ml。为了避免尿液被不适当的稀释,应告知 患者灌注前12 小时不要服用任何液体。尿量应限制在每小时约50ml 左右。当药物 在一个位置停留了15 分钟后,患者应转体90 度,通常接触药物1 小时已足够,且 应告知患者在结束时排尿。 [辅助治疗] 在由国立乳腺和肠道外科辅助治疗项目(NSABP)B-15 进行的一项大 型随机研究中,对腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者给予了AC联合方案化疗,即在 治疗周期的第一天给予多柔比星60mg/m[sup]2[/sup]和环磷酰胺 600mg/m[sup]2[/sup], 每21 天为一个治疗 周期,连续给予了四个治疗周期。 约有2300 名伴有腋窝淋巴结阳性的早期乳腺癌患者(其中80%为绝经前妇女,20% 为绝经后妇女)参加了一项6 个研究组成的最大的EBCTCG 的荟萃分析中的随机、 开放、多中心的临床研究(NSABP B-15)。在该研究中,比较了6 个治疗周期的 常规CMF 治疗方案、4 个治疗周期的AC 治疗方案及4 个治疗周期的AC 治疗方案 后续贯3 个治疗周期的CMF 治疗方案的疗效,三年的无病生存期及总生存期在统 计学上无显著性差异。然而,生活质量考察项(如给药次数和治疗周期)的结果优 于CMF 和AC 的联合治疗方案。除了生活质量考察项以外,2 个月AC 治疗方案出 现的不良反应也低于6 个月CMF 常规治疗方案。