尼达尼布(Nintedanib)对晚期肺癌有帮助吗
病情描述:尼达尼布(Nintedanib)对晚期肺癌有帮助吗
展开2025-02-26 08:44:12
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尼达尼布(Nintedanib)是一种针对特发性肺纤维化及某些类型肺癌的药物。在近年来的医学研究中,尼达尼布对于晚期肺癌患者的治疗效果引起了广泛关注。本文将探讨尼达尼布在晚期肺癌中的应用及其潜在益处。
1. 尼达尼布的药理机制
尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,主要作用在三种酪氨酸激酶上:表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)和成纤维生长因子受体(FGFR)。通过阻止这些信号通路,尼达尼布能够抑制肿瘤细胞的增殖和迁移,并减少肿瘤相关的血管生成,这对治疗晚期肺癌尤为重要。
2. 尼达尼布在晚期肺癌中的应用
在临床试验中,尼达尼布被用于一些类型的晚期肺癌患者,特别是在非小细胞肺癌的治疗中,表现出一定的疗效。研究表明,尼达尼布能够延缓肿瘤的进展,并在一定程度上改善患者的生存期。同时,尼达尼布也可与其他治疗方法如化疗或免疫疗法联用,提高整体治疗效果。
3. 不良反应与耐受性
如同其他抗癌药物,尼达尼布的使用也伴随着一些不良反应,包括腹泻、肝功能异常、及消化系统不适等。虽然这些副作用可能影响治疗的持续性,但绝大多数患者对其能够耐受,并且通过适当的剂量调整和支持治疗,大部分不良反应可以得到有效管理。因此,在使用尼达尼布时,医生会密切监测患者的健康状况,以确保用药安全。
4. 临床研究成果
在多项临床试验中,尼达尼布的使用显示出延长了晚期肺癌患者的无进展生存期,尤其是在EGFR突变阳性患者中。此外,相关研究还探索了尼达尼布在结合其他靶向药物时的协同效应,结果表明这样的组合可能会增强治疗效果,提高患者的生活质量。
综上所述,尼达尼布在晚期肺癌的治疗中展现了其独特的潜力,不仅能够延缓疾病进程,而且为患者提供了新的治疗选择。尽管仍需进一步研究以明确其最佳应用方案及长期效果,尼达尼布无疑为肺癌的治疗带来了新的希望。随着医学科技的不断进步,相信未来会有更多的疗法使得晚期肺癌患者的生存状况得到改善。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。