服用马立巴韦有什么禁忌
病情描述:服用马立巴韦有什么禁忌
展开2025-02-16 16:02:08
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好问题
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黄斌
问药网药师
服用马立巴韦有什么禁忌,马立巴韦(maribavir)的推荐剂量为成人和儿童患者(12岁及以上,体重至少35kg)每日口服两次,每次400mg(2片200mg),无论是否进食。如果马立巴韦与卡马西平合用,需要将马立巴韦的剂量增加至每日800mg(4片200mg)。马立巴韦(maribavir)的禁忌主要包括对该药物或任何辅料过敏的患者。此外,由于马立巴韦在孕妇、哺乳期妇女和儿童中的安全性和有效性尚未确立,因此这些人群也应避免使用。
马立巴韦(Maribavir)是一种针对巨细胞病毒(CMV)感染的抗病毒药物,主要用于治疗免疫系统较弱的患者,例如接受了器官移植或感染了艾滋病毒的人群。尽管马立巴韦在临床应用中显示出良好的疗效,但在服用过程中也有一些禁忌和注意事项,这些禁忌可能会影响药物的安全性和有效性。本文将详细探讨马立巴韦的禁忌。
1. 妊娠与哺乳期女性
马立巴韦在妊娠期间的使用需谨慎,因为尚未充分评估其对胎儿的潜在影响。虽然动物实验未发现明显的致畸作用,但对人类的影响仍不明确。因此,妊娠期间应避免使用马立巴韦,哺乳期女性在服用时也应咨询医生,决定是否停止喂乳。
2. 对马立巴韦成分过敏的患者
对于已知对马立巴韦或其任何成分过敏的患者,绝对禁止使用该药物。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时可能危及生命。因此,患者在使用前,应告知医生自己的过敏史。
3. 与特定药物的相互作用
马立巴韦可能与某些药物发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应风险。例如,一些抗病毒药物、抗生素及心血管药物可能会与马立巴韦产生负面互动。患者在开始治疗前,应向医生详细说明自己正在服用的所有药物,以确保安全用药。
4. 严重肝肾功能损害患者
对于已有严重肝脏或肾脏功能损害的患者,马立巴韦的使用需特别小心。这类患者的药物代谢及排泄能力降低,可能导致药物在体内蓄积,增加毒性反应的风险。因此,在使用马立巴韦前,医生会评估患者的肝肾功能,并决定是否适合使用。
总体而言,马立巴韦作为一种有效的抗巨细胞病毒药物,适应症明确,但在使用过程中严禁存在已知的禁忌症。患者在接受治疗前,需与医疗专业人士充分沟通,确保用药安全。
功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量: 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。 表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。