依库珠单抗(Eculizumab)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:依库珠单抗(Eculizumab)的适应症和禁忌症是什么
展开2025-02-15 12:06:25
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依库珠单抗(Eculizumab)的适应症和禁忌症是什么,依库珠单抗(Eculizumab)适用于:1、特发性血小板减少性紫癜;2、难治性溶血性尿毒症综合症。依库珠单抗(Eculizumab)禁忌为:1、患者对依库珠单抗或其任何成分有已知过敏反应的禁用;2、未接种脑膜炎球菌疫苗的患者通常被视为使用此药的禁忌;3、如果患者有活动性的严重感染应立即停用;4、孕妇和哺乳期妇女禁用。
依库珠单抗(Eculizumab)是一种靶向补体系统的单克隆抗体,可用于治疗多种自身免疫性疾病。本文将探讨依库珠单抗的主要适应症及其禁忌症,以便患者和医务工作者更好地理解这款药物的应用范围和注意事项。
1. 适应症概述
依库珠单抗的主要适应症包括神经脊髓炎视神经疾病(NMOSD)、阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)和非典型溶血尿毒症综合征(aHUS)。在神经脊髓炎视神经疾病中,依库珠单抗能够通过抑制补体系统的激活,减轻病情发作的频率和严重程度。在阵发性夜间血红蛋白尿中,依库珠单抗能够有效减少溶血现象,改善患者的生活质量。对于非典型溶血尿毒症综合征,依库珠单抗通过针对补体C5的抑制,有助于防止肾功能的进展。
2. 重症肌无力的治疗
重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍引起的 autoimmune disease。依库珠单抗在重症肌无力的治疗中显示出积极的疗效,能够减轻肌肉无力程度并改善患者的运动能力,为部分患者带来了新的希望。
3. 禁忌症
虽然依库珠单抗在多种疾病中具有良好的治疗效果,但仍存在一些禁忌症。对于有活动性感染(尤其是脑膜炎)的患者,使用依库珠单抗可能会加重感染风险,因其会抑制患者的免疫系统。此外,对依库珠单抗或其成分过敏的患者不应使用此药物。此外,孕妇和哺乳期妇女在服用依库珠单抗前,应咨询医生以评估风险和收益。
4. 结论
依库珠单抗是一种颇具潜力的治疗药物,适用于多种自身免疫性疾病,尤其是在神经脊髓炎视神经疾病、血红蛋白尿、尿毒症综合征和重症肌无力方面展现了显著疗效。患者在使用依库珠单抗时,必须了解其禁忌症,以确保安全有效地进行治疗。通过合理的使用,依库珠单抗能够为众多患者的健康带来积极的改变。
功能主治:治疗神经脊髓炎视神经疾病,复发风险降低明显
用法用量:用法用量 1、推荐给药方案- PNH 对于18岁及以上的患者,依库珠单抗治疗包括 前4周每周服用600毫克,然后 第5周900毫克,然后 此后每两周900毫克 2、推荐给药方案- aHUS 对于18岁及以上的患者,依库珠单抗治疗包括 前4周每周900毫克,然后 第5周1200毫克,然后 此后每两周1200毫克 对于18岁以下的患者,根据体重给药,按照以下时间表病人体重开始用量维持用量≥40KG前四周900 mg第5周1200mg接下来每2周1200mg30KG>X>40KG前两周600mg 第3周900 mg 接下来每2周900 mg 20KG>X>30KG前两周600mg第3周600 mg 接下来每2周600 mg10KG>X>20KG前两周600mg第3周300 mg 接下来每2周300 mg5KG>X>10KG前两周300mg第3周300 mg 接下来每2周300 mg 3、推荐给药方案- gMG和NMOSD 对于患有广泛性重症肌无力或视神经脊髓炎光谱障碍的成人患者,依库珠单抗治疗包括 前4周每周900毫克,然后 第5周1200毫克,然后 每2周服用1200毫克 4、血浆置换、血浆交换或新鲜冷冻血浆输注时的剂量调整 对于患有aHUS的成人和儿童患者,以及患有gMG或NMOSD的成人患者,在同时进行血浆置换或血浆交换或新鲜冷冻血浆输注(PE/PI)时,需要补充依库珠单抗剂量血浆干预类型最近的及剂量每次血浆干预时补充依库珠单抗剂量补充剂量的时间血浆置换或血浆交换300mg每次血浆置换或血浆置换疗程300毫克每次血浆置换或血浆置换后60分钟内≥600mg每次血浆置换或血浆置换疗程600毫克新鲜冷冻血浆输注≥300mg每输入300毫克新鲜冷冻血浆每次注射新鲜冷冻血浆前60分钟准备过程:1、从药瓶中取出所需量的依库珠单抗到无菌注射器中2、从药瓶中取出所需量的依库珠单抗到无菌注射器中3、加入适量0.9%氯化钠注射液(稀释剂体积与药量相等)稀释至最终浓度为5 mg/mL