马瓦卡坦对健康有哪些帮助
病情描述：马瓦卡坦对健康有哪些帮助
展开2025-02-14 12:45:19
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陈志明
问药网药师
马瓦卡坦（Mavacamten）是一种新型药物，主要用于治疗梗阻性肥厚性心肌病（Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy，oHCM）。这一疾病会导致心脏壁肥厚，进而妨碍血液正常流动，甚至引发心脏衰竭。随着对该病的关注增加，马瓦卡坦的出现为患者带来了新的治疗选择，因其能够改善心脏功能，提高患者的生活质量。本文将探讨马瓦卡坦对健康的帮助。
1. 促进心脏舒张功能
马瓦卡坦的主要机制是通过选择性抑制心脏肌肉中的一种蛋白质—肌钙蛋白，从而改善心脏的舒张功能。在梗阻性肥厚性心肌病中，心脏的舒张能力下降，导致血流受限。马瓦卡坦能够减轻这种病理变化，使心脏在舒张时更容易扩张，进而改善心脏供血和氧气运输。
2. 降低心脏梗阻
马瓦卡坦的应用显著降低了心脏梗阻的程度，改善了患者的运动能力和生活质量。通过减少心脏室间隔的肥厚，马瓦卡坦使心脏能够更好地泵血。患者在使用该药物后，活动耐力往往会有所提升，能够进行更多的日常活动。
3. 缓解症状
对于梗阻性肥厚性心肌病患者而言，常见症状包括气短、胸痛和心悸等。马瓦卡坦通过改善心脏功能，帮助缓解这些症状，使患者的生活质量大为改善。许多患者在接受治疗后，表现出明显的症状改善，能够更安全地参与社交和运动活动。
4. 提高生存率
众多研究表明，及时应用马瓦卡坦治疗梗阻性肥厚性心肌病患者，可以显著提高其生存率。这一药物不仅能够改善患者的临床表现，还能够降低因心脏病导致的住院率和死亡率，从而为患者的长期健康提供保障。
综上所述，马瓦卡坦作为一种创新的药物，对健康的帮助显而易见。它通过改善心脏功能、减轻症状以及提高生存率，有效提升了梗阻性肥厚性心肌病患者的生活质量。在未来的治疗中，马瓦卡坦有望为更多患者带来福音，进一步推动心肌病领域的研究与发展。
功能主治：一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量： 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg，每日口服一次，不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg，每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭，需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估，以谨慎给药，实现适当的目标Valsalva LVOT梯度，同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果，代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时，首先考虑左心室射血分数(LVEF)，然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态，以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗，遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS，如果在2.5mg时中断，要么在2.5mg时重新开始，要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时，延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂，应尽快服用，并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要，但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊，不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者，开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg，每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者，在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估，并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中，避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂，因为没有较低的每日一次剂量
