托法替布(Tofacitinib)适用于哪些人群
病情描述:托法替布(Tofacitinib)适用于哪些人群
展开2025-02-04 12:58:03
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好问题
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李娟
问药网药师
托法替布(Tofacitinib)适用于哪些人群,托法替布(Tofacitinib)适用人群有:1、成年人中度至重度活动性类风湿关节炎患者,尤其是对DMARDs治疗反应不足的患者;2、成年人银屑病关节炎患者;3、成年人中度至重度活动性溃疡性结肠炎患者,通常是在其他治疗不足效的情况下使用。
托法替布(Tofacitinib)是一种靶向小分子药物,属于Janus激酶(JAK)抑制剂类。近年来,它在治疗多种自身免疫性疾病中展现了良好的疗效,包括类风湿关节炎、斑秃和银屑病等。本文将探讨托法替布适用于哪些人群,以及这一药物在这些疾病中的应用。
1. 类风湿关节炎患者
类风湿关节炎是一种慢性炎性自身免疫性疾病,主要影响关节,导致疼痛、肿胀和功能障碍。托法替布被批准用于治疗中到重度的类风湿关节炎患者,尤其是在传统疾病修改抗风湿药物(DMARDs)治疗无效或患者不能耐受时。它通过抑制JAK信号通路,减少炎症介质的产生,从而改善患者的症状和生活质量。
2. 斑秃患者
斑秃是一种局部脱发的自身免疫性疾病,受到免疫系统错误攻击毛囊的影响。托法替布在斑秃的治疗中表现出了良好的临床效果,特别是对重度斑秃患者。通过口服使用托法替布,可以帮助恢复毛发的生长,改善患者的外貌和心理状态。这一应用使得托法替布成为斑秃患者的一种重要治疗选择。
3. 银屑病患者
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,给患者的生活带来了诸多困扰。托法替布也被用于治疗中到重度的斑块型银屑病,适用于那些对其他系统治疗或局部治疗反应不佳的患者。它通过抑制细胞因子的释放,减轻炎症并促进皮肤的愈合,帮助患者显著改善皮肤状况。
4. 需要注意的特殊人群
尽管托法替布适用于多种自身免疫性疾病患者,但在使用时需要谨慎评估一些特殊人群。例如,具有严重感染史、结核病史或恶性肿瘤病史的患者,以及休克期或代谢障碍患者,均需在医生的指导下进行治疗。此外,孕妇和哺乳期妇女在使用托法替布时也需权衡风险与收益。
托法替布作为一种多用途的抗免疫药物,为众多自身免疫性疾病患者提供了新的治疗选择。理解其适用的人群以及注意事项,将有助于医生做出更为精准的诊疗决策,以改善患者的生活质量。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。