Tofacinix托法替尼有哪些禁忌
病情描述:Tofacinix托法替尼有哪些禁忌
展开2025-04-28 09:50:25
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好问题
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张胜泉
问药网药师
Tofacinix托法替尼有哪些禁忌,Tofacinix(Tofacitinib)禁忌为:1、对托法替尼或药物的任何成分有已知过敏史的患者禁用;2、有严重感染,如活动性结核病的患者禁用;3、重度肝脏疾病患者禁用。
托法替尼(Tofacitinib)是一种用于治疗自身免疫性疾病的靶向药物,主要用于缓解类风湿关节炎、斑秃和银屑病等病症。尽管其在临床应用中展示了良好的疗效,但在使用托法替尼时,需特别注意其禁忌症,以防止可能引发的不良反应。本文将详细列出托法替尼的禁忌情况,帮助患者更好地了解这款药物。
1. 怀孕与哺乳期禁忌
托法替尼在怀孕及哺乳期的使用受到严格限制。动物实验显示,托法替尼可能对胎儿产生不良影响,因此在怀孕期间应避免使用该药物。同时,由于尚不清楚托法替尼是否会通过母乳分泌,哺乳期的女性也应在医生指导下谨慎使用。
2. 活动性感染
在开始使用托法替尼前,必须确保患者未存在活动性感染。托法替尼具有免疫抑制作用,可能会加重感染的严重程度,因此在病人有肺结核、肝炎等活动性感染时,绝对禁忌使用该药物。
3. 严重肝功能不全
对于肝功能严重受损的患者,托法替尼的使用也是禁忌。这类患者的药物代谢能力较差,可能导致药物在体内蓄积,从而增加毒性反应的风险。因此,肝功能异常的患者应接受适当评估和调整治疗方案。
4. 恶性肿瘤史
有恶性肿瘤病史的患者应谨慎使用托法替尼。研究发现,托法替尼可能增加某些癌症的风险,尤其是在已有肿瘤病史的患者中。这类人群在使用托法替尼前必须充分评估其风险与收益。
需强调的是,托法替尼虽然在治疗领域效果明显,但在使用时的禁忌和注意事项必不可忽视。建议患者在服用托法替尼前,务必与医生充分沟通,进行详细的身体检查,以确保用药安全。在医生的指导下合理使用,可以最大限度地发挥托法替尼的疗效,同时降低潜在的风险。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。