马立巴韦的剂量怎么控制
病情描述:马立巴韦的剂量怎么控制
展开2025-02-04 12:56:03
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好问题
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黄斌
问药网药师
马立巴韦是一种新型的抗病毒药物,主要用于治疗由人类巨细胞病毒(CMV)引起的感染。随着该药物的临床应用日益广泛,如何合理控制马立巴韦的剂量成为了临床医生和药剂师亟需解决的问题。合理的剂量控制不仅能够提高治疗效果,还能降低副作用风险,从而提升患者的总体健康状况。
1. 马立巴韦的适应症与药动学
马立巴韦主要适用于巨细胞病毒感染,特别是在高风险人群中的预防和治疗。药物的药动学特性是剂量控制的重要基础,包括其吸收、分布、代谢和排泄等过程。研究表明,马立巴韦在体内的生物利用度较高,通常在口服后1-2小时内达到峰值浓度。因此,了解其药动学特性对于制定合理的给药方案至关重要。
2. 剂量调整的影响因素
马立巴韦的剂量调整需要考虑多种因素,包括患者的年龄、体重、肝肾功能,以及合并用药等情况。对于肝肾功能不全的患者,可能需要降低剂量以避免药物的蓄积。而对于体重较轻或较重的患者,同样需要根据其具体情况调整剂量,以确保药物能在有效浓度范围内发挥作用。
3. 常见剂量方案
通常情况下,马立巴韦的推荐起始剂量为每日600毫克,分两次服用。在治疗过程中,医生应定期评估患者的反应和耐受性,以决定是否需要调整剂量。部分病例中,可能需根据疗效与耐受性进行微调,确保患者在接受治疗的同时,尽量减少副作用的发生。
4. 不良反应与监测
在马立巴韦使用过程中,患者可能会出现一些不良反应,如恶心、腹泻、头痛等。因此,医生应对患者进行定期监测,评估其不良反应的发生情况,并根据需要调整剂量。此外,定期进行血液检查,对于评估肝肾功能及药物相互作用也是非常重要的。
在巨细胞病毒感染的治疗中,马立巴韦的剂量控制是影响治疗效果和患者安全性的关键因素。通过深入了解药物的特性及影响剂量调整的各种因素,临床医生可以更好地为患者制定个体化的治疗方案,达到最佳的治疗效果。
功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量: 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。 表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。