阿柏西普可以用于老年眼病吗
病情描述:阿柏西普可以用于老年眼病吗
展开2025-02-02 11:18:09
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好问题
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陈志明
问药网药师
阿柏西普可以用于老年眼病吗,阿柏西普(Aflibercept)老年患者无需调整剂量,特殊情况需咨询主治医生进行用药指导。
阿柏西普(Aflibercept)是一种用于治疗新生血管湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)以及其他视力障碍的药物。随着全球老龄化的加剧,老年人群中眼病的发病率逐年上升。阿柏西普的效果和安全性引起了广泛关注,尤其是在老年眼病的治疗中。本文将探讨阿柏西普在老年眼病治疗中的适用性。
1. 阿柏西普的药理机制
阿柏西普是一种重组融合蛋白,主要通过阻断血管内皮生长因子(VEGF)来发挥作用。VEGF在新生血管的形成和眼部病理变化中起着重要作用,阿柏西普通过抑制其活性,可以有效减少视网膜下的病理血管生成,从而改善视力和控制病变进展。
2. 新生血管湿性年龄相关性黄斑变性
新生血管湿性年龄相关性黄斑变性是老年人群中常见的视网膜疾病之一,主要表现为突然的视力下降和中心视力模糊。早期发现和及时治疗对视力的保护至关重要。阿柏西普已被证明在临床试验中能有效改善患者的视力,且其给药方案灵活,通常为注射给药。
3. 阿柏西普的临床研究
多项临床研究表明,阿柏西普在治疗新生血管湿性年龄相关性黄斑变性方面具有显著的疗效。例如,在比较阿柏西普与其他抗VEGF药物的研究中,患者在接受阿柏西普治疗后,视力改善和疾病进展延缓的效果均不逊色于其他治疗方案,甚至部分研究显示出优越性。
4. 安全性与副作用
尽管阿柏西普在治疗老年眼病中表现出良好的疗效,但其安全性也备受关注。常见的副作用包括注射部位反应、视网膜脱离、视力模糊等。总体而言,阿柏西普的安全性良好,大多数患者能够耐受其治疗。但在使用过程中,仍需密切监测老年患者的身体状况,以便及时应对可能出现的并发症。
阿柏西普在老年眼病治疗中展现出了良好的应用前景,其有效性和安全性为患者提供了新的治疗选择。随着医生对阿柏西普机制和效果的日益了解,未来可能会有更多老年患者从中受益。通过早期诊断和科学治疗,我们有望提升老年人群的生活质量,减轻眼部疾病带来的困扰。
功能主治:适用于成人治疗:新生血管(湿性)年龄相关性黄斑变性 (AMD);继发于视网膜静脉阻塞(分支 RVO或中央RVO)的黄斑水肿导致的视力障碍;糖尿病性黄斑水肿(DME)导致的视力障碍;近视脉络膜新生血管(近视CNV导致的视力障碍
用法用量: 1、本品仅供眼玻璃体内注射用。必须且只能由具备丰富玻璃体内注射经验的医生注射本品。剂量糖尿病性黄斑水肿(DME)本品的推荐剂量为2mg阿柏西普,相当于50微升。本品治疗方式为初始5个月连续每月注射一次给药,然后每两个月注射一次。 2、注射间期内无需进行监测。本品治疗12个月后,可根据视力和/或解剖学结果延长治疗间隔。如按照治疗和延迟给药方案,可将治疗时间间隔逐步延长以维持稳定的视力和/或解剖学结果,但目前还没有足够的数据支持在此类给药间隔时长方面所得出的结论。 如果视力和/或解剖学结果出现恶化,则应缩短治疗时间间隔。因此,应由治疗医生确定监测时间安排,而且可能比既定的注射时间更频繁。如果视力和解剖学结果提示患者没有从继续治疗中获益,则需要终止治疗。 3、特殊人群肝功能和/或肾功能损伤尚未在肝功能和/或肾功能损伤的患者中专门针对本品开展特定研究。现有数据表明,无需在这些患者中调整本品剂量(详见【药代动力学】)。老年人群无须特殊考虑。75岁以上糖尿病性黄斑水肿(DME)老年患者使用本品的经验有限。 4、儿童与青少年(18岁以下)尚未在儿童和青少年中确立本品的安全性和有效性。尚未在患有DME的儿科人群中使用过本品。 5、给药方法须由具备丰富玻璃体内注射经验的医生按照医学标准和相关指南执行玻璃体内注射。一般而言,必须确保充分麻醉和无菌,包括使用局部广谱抗生素(如:在眼周皮肤、眼睑和眼表面使用聚维酮碘)。推荐使用外科手术的手部消毒、无菌手套、无菌手术单和无菌开睑器(或类似器具)。 应从角巩膜缘后3.5-4.0mm处,对准眼球中心进针,避免水平进针伤及晶状体,直至进入玻璃体腔。然后给予本品0.05ml;后续注射应在不同的巩膜部位进行。玻璃体内注射之后应立刻监测患者的眼内压是否升高。适宜的监测措施可包括视神经乳头灌注检查或眼压测量。 如必要,应配有无菌设备进行穿刺。玻璃体内注射后,应告知患者及时报告提示眼内炎的任何症状(如:眼痛、眼睛红肿、畏光、视物模糊)或视网膜脱离的任何症状。 6、每瓶注射液仅可用于单眼单次治疗。每瓶注射液中含有的剂量超出了推荐使用剂量(2mg阿柏西普)。瓶中的可抽取体积(100微升)不会全部用完。注射之前应排出多余液体。注射瓶中全部液体将导致药物过量。 缓慢推动柱塞可以将气泡与多余药品一同排出,此时圆顶柱塞的圆柱体基底与注射器上的黑色给药线对齐(相当于50微升,即:2mg阿柏西普)。注射之后,必须丢弃任何未使用的产品。关于给药前药品的处置,详见【注意事项】。