阿柏西普对青光眼患者安全吗
病情描述:阿柏西普对青光眼患者安全吗
展开2025-04-22 12:14:12
1回答
1386浏览
好问题
病情描述:阿柏西普对青光眼患者安全吗
展开2025-04-22 12:14:12
1回答
1386浏览
好问题
陈志明
问药网药师
阿柏西普(Aflibercept)是一种广泛用于治疗新生血管湿性年龄相关性黄斑变性(nAMD)及其他视力障碍的药物。随着对青光眼患者视力保护需求的增加,阿柏西普在这些患者中的应用逐渐引起了关注。青光眼是一种常见的眼科疾病,可能导致视神经损伤和视力丧失,理解阿柏西普在青光眼患者中的安全性,是医务工作者和患者需要关注的重要问题。
1. 阿柏西普的机制与作用
阿柏西普是一种重组人源化抗VEGF(血管内皮生长因子)药物,通过抑制VEGF的作用,减少眼内新生血管的形成,从而治疗因新生血管引起的视力问题。在新生血管湿性年龄相关性黄斑变性和其他视力障碍的治疗中,阿柏西普表现出了良好的疗效。
2. 青光眼患者的特殊情况
青光眼患者在用药方面需特别谨慎。由于青光眼常伴随眼压升高,而某些药物可能导致眼压进一步上升,因此在选择治疗方案时,需要综合考虑药物的安全性和疗效。
3. 阿柏西普在青光眼患者中的研究
一些临床研究显示,阿柏西普在青光眼患者中的使用相对安全,且没有显著增加眼压升高的风险。个别患者在接受阿柏西普治疗后可能会出现眼压升高的现象,提示在用药过程中应进行定期眼压监测,以便及时调整治疗方案。
4. 风险与注意事项
尽管目前的研究结果表明阿柏西普对青光眼患者具有较好的安全性,但医生在开具此药时仍需评估患者的具体情况,包括既往眼科病史及目前眼内压力水平。此外,患者在使用阿柏西普后,若出现视力变化或眼压升高等不适症状,应及时就医,确保治疗的持续安全性。
总而言之,阿柏西普在青光眼患者中的应用是一个需要深入探讨的话题。虽然目前的研究显示其相对安全,但在实际临床应用中,仍需谨慎使用,定期监测眼压,以保证患者的视力和眼健康。未来还需更多的临床研究,以进一步明确阿柏西普在青光眼患者中的疗效和安全性。
功能主治:适用于成人治疗:新生血管(湿性)年龄相关性黄斑变性 (AMD);继发于视网膜静脉阻塞(分支 RVO或中央RVO)的黄斑水肿导致的视力障碍;糖尿病性黄斑水肿(DME)导致的视力障碍;近视脉络膜新生血管(近视CNV导致的视力障碍
用法用量: 1、本品仅供眼玻璃体内注射用。必须且只能由具备丰富玻璃体内注射经验的医生注射本品。剂量糖尿病性黄斑水肿(DME)本品的推荐剂量为2mg阿柏西普,相当于50微升。本品治疗方式为初始5个月连续每月注射一次给药,然后每两个月注射一次。 2、注射间期内无需进行监测。本品治疗12个月后,可根据视力和/或解剖学结果延长治疗间隔。如按照治疗和延迟给药方案,可将治疗时间间隔逐步延长以维持稳定的视力和/或解剖学结果,但目前还没有足够的数据支持在此类给药间隔时长方面所得出的结论。 如果视力和/或解剖学结果出现恶化,则应缩短治疗时间间隔。因此,应由治疗医生确定监测时间安排,而且可能比既定的注射时间更频繁。如果视力和解剖学结果提示患者没有从继续治疗中获益,则需要终止治疗。 3、特殊人群肝功能和/或肾功能损伤尚未在肝功能和/或肾功能损伤的患者中专门针对本品开展特定研究。现有数据表明,无需在这些患者中调整本品剂量(详见【药代动力学】)。老年人群无须特殊考虑。75岁以上糖尿病性黄斑水肿(DME)老年患者使用本品的经验有限。 4、儿童与青少年(18岁以下)尚未在儿童和青少年中确立本品的安全性和有效性。尚未在患有DME的儿科人群中使用过本品。 5、给药方法须由具备丰富玻璃体内注射经验的医生按照医学标准和相关指南执行玻璃体内注射。一般而言,必须确保充分麻醉和无菌,包括使用局部广谱抗生素(如:在眼周皮肤、眼睑和眼表面使用聚维酮碘)。推荐使用外科手术的手部消毒、无菌手套、无菌手术单和无菌开睑器(或类似器具)。 应从角巩膜缘后3.5-4.0mm处,对准眼球中心进针,避免水平进针伤及晶状体,直至进入玻璃体腔。然后给予本品0.05ml;后续注射应在不同的巩膜部位进行。玻璃体内注射之后应立刻监测患者的眼内压是否升高。适宜的监测措施可包括视神经乳头灌注检查或眼压测量。 如必要,应配有无菌设备进行穿刺。玻璃体内注射后,应告知患者及时报告提示眼内炎的任何症状(如:眼痛、眼睛红肿、畏光、视物模糊)或视网膜脱离的任何症状。 6、每瓶注射液仅可用于单眼单次治疗。每瓶注射液中含有的剂量超出了推荐使用剂量(2mg阿柏西普)。瓶中的可抽取体积(100微升)不会全部用完。注射之前应排出多余液体。注射瓶中全部液体将导致药物过量。 缓慢推动柱塞可以将气泡与多余药品一同排出,此时圆顶柱塞的圆柱体基底与注射器上的黑色给药线对齐(相当于50微升,即:2mg阿柏西普)。注射之后,必须丢弃任何未使用的产品。关于给药前药品的处置,详见【注意事项】。