卡铂化疗后白细胞低怎么办
病情描述:卡铂化疗后白细胞低怎么办
展开2025-02-01 13:38:17
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好问题
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张胜泉
问药网药师
卡铂(Carboplatin)是一种广谱化疗药物,广泛应用于治疗小细胞肺癌、头颈部鳞癌等多种癌症。虽然卡铂在癌症治疗上具有显著疗效,但它也可能导致患者在化疗后出现白细胞低下的情况。白细胞是体内重要的免疫细胞,其降低会使患者在抵御感染方面处于不利地位,因此了解如何应对这种情况非常重要。
1. 白细胞低下的影响
在卡铂化疗后,患者可能会经历白细胞计数的降低。这种情况被称为骨髓抑制,可能导致感染风险增加、发热、虚弱等症状。白细胞是机体免疫系统的重要组成部分,其降低意味着抵抗能力下降,因此患者需要特别关注自身的健康状况。
2. 改善饮食与营养
在化疗期间,合理的饮食和营养补充对改善白细胞计数至关重要。建议患者多摄入高蛋白、维生素丰富的食物,如瘦肉、鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。此外,补充足够的水分,保持身体的水分平衡,也有助于提高免疫力。
3. 避免感染
白细胞减少的患者应该尽量避免感染。在日常生活中,建议采取以下预防措施:勤洗手、避免接触生病的人、保持环境的清洁与通风。出门时尽量避免去人多密集的地方,减少感染风险。如果出现发热等感染症状,应及时就医。
4. 定期监测与医生沟通
在接受卡铂化疗期间,定期进行血常规检查非常重要,以监测白细胞及其他血细胞的变化。患者应与主治医生保持良好的沟通,及时反馈身体状况,并根据医生的建议,合理调整治疗方案或采取相应的支持治疗措施。
综上所述,卡铂化疗后白细胞低下的应对措施至关重要。通过改善饮食、避免感染以及定期监测,患者可以更好地维持免疫功能,顺利度过化疗期,促进康复。当然,患者在处理任何不适症状时,及时与医生沟通是确保健康的关键。希望每位患者都能在治疗过程中得到适当的支持与关怀。
功能主治:广谱化疗药物,对多种癌症有效。
用法用量: 推荐剂量 1、本品仅供静脉使用。肾功能正常的成人初治患者,推荐剂量为 400mg/m2,单剂静脉输注 15-60 分钟,慢速输注,不可快速输注 2、前一个疗程后 4 周和/或中性粒细胞计数≥2000/mm3 及血小板计数≥100000/mm3 方可进行下一疗程治疗 3、 存在危险因素的患者如以往有过骨髓抑制治疗史、一般状况差(ECOG-Zubrod2 -4 或卡氏评分<80)的患者,建议减少本品初始剂量的 20~25% 4、对 65 岁以上的患者,应根据患者的体质情况,调整初始剂量及随后治疗剂量。 建议在初始疗程中,每周测定外周血细胞计数,判断血细胞减少的最低点,以便调整下一疗程的剂量 剂量调整 1、肾功能损害患者 肌酐清除率<60ml/分 患者发生严重骨髓抑制的危险性增加,使用下述本品推荐剂量时,严重的白细胞减少,中性粒细胞减少或血小板减少发生率一般在 25%左右: 肌酐清除率基线值初始剂量(第 1 天) 41-59ml/min250mg/m2 16-40ml/min200mg/m2 肌酐清除率<15ml/分 的患者尚无足够的资料允许使用推荐剂量 联合治疗 1、本品与其他骨髓抑制剂联合使用时,应根据治疗方案和计划调整剂量 2、公式计算法计算卡铂剂量 ①计算本品初始剂量的另外一种方法是根据患者治疗前肾功能的状况得到的数学公式法,与常规的体表面积计算相比,公式法最大限度规范了因肾功能差异引起的变化,避免了剂量不足(患者的肾功能高于正常)或过量(肾功能低于正常) ②以下是 Calvert 提出的公式,是根据患者的肾小球滤过率(GFR,ml/min)和设定的卡铂的 药时曲线下面积(mg/ml•min)计算卡铂的给药剂量,在 Calvert 的研究中,肾小球滤过率是以51Cr-EDTA 方法测定 ③Calvert 计算卡铂剂量公式 总剂量(mg) = 设定 AUC×(GFR+25) 总剂量(mg) =设定药时曲线下面积×(肾小球滤过率+25) 注意:根据公式计算卡铂的剂量是总剂量,而不是每平方米的剂量 用法 ①本品可进一步用 5%葡萄糖或 0.9%氯化钠稀释到浓度为 0.5mg/ml 的溶液,依照上面的方法稀释后的药液,室温中保持 8 小时稳定,冷藏(4℃)中保持 24 小时稳定 ②在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或静脉输注装置,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价 ③应当执行正确操作和处置抗癌药物的规范,为减少皮肤暴露于药品的危险性,在操作时一定要戴隔离手套,这些操作包括发生在临床病房、药房、药库和家庭医疗场所的所有操作:打开包装检查、设备间转送、剂量配制和给药的过程,任何时候使用抗癌药物都必须小心,一定要采取措施防止操作人员暴露于药品,操作时要使用恰当的器具如戴手套及操作后用肥皂和清水洗手 ④在稀释或给药时,本品不能接触含铝的针头或其他器械,铝与本品会产生沉淀反应和/或降低效价