利奈唑胺(Zyvox)有肾毒性吗能吃吗
病情描述:利奈唑胺(Zyvox)有肾毒性吗能吃吗
展开2025-01-22 10:37:44
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好问题
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黄斌
问药网药师
利奈唑胺(Zyvox)有肾毒性吗能吃吗,利奈唑胺(Linezolid)推荐用量:初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。
利奈唑胺(Zyvox)是一种广谱抗生素,常用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。对于这种药物是否具有肾毒性的问题,需要进行进一步的了解和讨论。
1. 利奈唑胺的作用机制及用途
利奈唑胺是一种药物,属于氧氮化合物,通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥抗菌作用。它能够有效抑制广谱革兰阳性菌和某些革兰阴性菌的生长。因此,利奈唑胺常被用于治疗肺结核、肺炎以及其他感染性疾病。
2. 利奈唑胺的安全性和副作用
尽管利奈唑胺是一种有效的抗生素,但它也可能导致一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和头痛等。此外,也有一些不太常见但更严重的副作用,如血小板减少和神经系统反应异常。在使用利奈唑胺之前,医生通常会评估患者的肾功能和药物不良反应风险,以确保安全使用。
3. 肾毒性的风险和注意事项
关于利奈唑胺是否具有肾毒性的问题,有一些研究和临床观察表明,在一些罕见情况下,长期、过量使用或与其他潜在肾毒性药物的联合应用可能导致肾功能异常。因此,在使用利奈唑胺时,患者和医生都应该密切关注肾功能的变化。对于具有已知肾疾病的患者,或者存在其他肾脏问题的患者,医生可能需要更加谨慎地评估药物的使用。
4. 结论和建议
综上所述,利奈唑胺是一种广谱抗生素,用于治疗肺结核、肺炎以及特定微生物敏感株引起的感染。尽管利奈唑胺可能具有一些副作用,肾毒性是其中一个需要特别关注的问题。在使用利奈唑胺之前,建议患者与医生详细讨论其优势与风险,并定期进行肾功能监测,以确保安全和有效的治疗。
无论如何,在使用任何药物之前,都应遵循医生的指导并严格按照药物说明书上的剂量和用法使用。如果患者对药物有任何疑问或出现任何不良反应,应及时咨询医生。只有在医生的指导下使用药物,才能确保最大限度地减少潜在的风险,并获得最佳的治疗效果。
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。