呲仑帕奈是什么药
病情描述:呲仑帕奈是什么药
展开2025-01-17 10:50:24
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好问题
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黄斌
问药网药师
呲仑帕奈(Perampanel)是一种用于治疗癫痫的抗癫痫药物,主要用于控制伴或不伴继发性全面性癫痫发作的患者。它通过作用于中枢神经系统来抑制异常的神经活动,从而帮助患者缓解癫痫发作的频率和严重程度。本文将详细介绍呲仑帕奈的药理机制、适应症、使用注意事项以及副作用。
1. 药理机制
呲仑帕奈是一种选择性非竞争性AMPA受体拮抗剂。AMPA受体在神经元中负责传递兴奋性信号,而变态的兴奋性信号常常是癫痫发作的诱因之一。通过阻断AMPA受体,呲仑帕奈能够有效减少过度的神经兴奋,降低癫痫发作的风险,从而在临床上发挥其抗癫痫作用。
2. 适应症
呲仑帕奈主要适用于治疗成年患者和12岁以上儿童的伴或不伴继发性全面性癫痫发作。这种药物通常作为辅助疗法,与其他抗癫痫药物联合使用,特别是对于已经无法通过常规治疗有效控制的患者,呲仑帕奈提供了一种新的治疗选择。
3. 使用注意事项
使用呲仑帕奈时,患者需遵循医生的指导,逐渐增加剂量以降低副作用的风险。肝功能不全或有其他严重疾病的患者在使用时需格外小心,可能需要调整药物剂量。此外,患者在使用该药物期间,应定期进行体检,以监测其对身体的潜在影响。
4. 副作用
虽然呲仑帕奈在控制癫痫发作方面取得了一定的效果,但也可能引起一些副作用,包括嗜睡、头晕、疲劳等。在少数情况下,还可能导致情绪波动或攻击性行为。因此,患者在服用期间需密切关注自身的身体反应,并及时向医生报告任何不适症状。
总的来说,呲仑帕奈作为一种新的抗癫痫药物,为许多难治性癫痫患者提供了新的希望。在使用过程中,患者需要与医生保持良好的沟通,确保得到最佳的治疗效果。
功能主治:成人和12岁及以上儿童癫痫部分发作患者(伴有或不伴有继发性全面发作)的加用治疗。
用法用量: 用法用量 成人和青少年 必须按服患者个体应答滴定吡仑帕奈剂量,以优化疗效与耐受性的平衡。 本品应在睡前口服,每日一次。 部分性癫痛发作 研究表明,吡仑帕奈4 mg日至12 mg/日可有效治疗部分性癫痫发作,本品治疗起始剂量为2 mg/日。可根据临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量,每次加量间隔至少1周或2周(具体间隔按照下述合并药物半衰期考虑),使维持剂量达到4 mg/日至8 mg日。 根据8mg/日剂量时个体临床应答及耐受性情况,剂量最高可增加至12mg/日,每次加量间隔至少1周或2周(具体闻隔按照下述合并药物半衰期考虑),每次增量为2mg。 如患者合并使用的药物不缩短本品的半衰期,则本品每次加量滴定闻隔至少2周。如患者合并使用的药物会缩短本品的半衰期,则间隔至少1周。 停药 建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到最低。但是,由于吡仑帕奈的半衰期较长且停药后血浆浓度下降缓慢,因此在必要时可立即停药。 漏服 单次漏服:由于吡仑帕奈半衰期长,患者应等待至预定时间服用下一次剂量。 如果多次漏服,但持续时间小于5个半衰期(未服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为3周,服用本品代谢诱导性抗癫痫药物的患者为1周),应考虑从末次剂量水平起重新开始治疗。 如果患者持续停用本品的时间超过5个半衰期,建议应遵循上文给出的推荐初始剂量重新滴定。 老年人(65岁及以上) 吡仑帕奈临床研究未纳入足够数悬年龄之65岁的受试者,不能确定该人群对药物的应答是否与年轻受试者不同,对905名接受本品治疗的老年受试者的安全进行(在非癫痫适应症中进行的双官研究),结果显示无年龄相关的安全性特征差异,分析结果表明老年人无需调整剂量,考虑到接受多药治疗的患者可能发生药物相互作用,因此本品慎用于老年患者。 肾脏损害 吡仑帕奈用于轻度肾脏损害患者时,不需调整剂量。不建议将本品用于中度或重度肾脏损害患者。 肝脏损害 吡仑帕奈用于轻度和中度肝脏损害患者时,剂量增加应基于临床应答及耐受性。对于轻度或中度肝脏损害患者,可按2 mg/日剂量开始滴定。这根据患者耐受性和有效性,以2 mg剂量,每2周或更长时间上调滴定剂量。 轻度和中度肝脏损害患者,本品剂量不应超过8 mg/日. 不建议用于重度肝脏损害患者。 儿料人群 尚未确定吡合帕泰用于12岁以下儿童的安全性和疗效。 用法 每日1次:睡前口服,空腹或与食物同服均可。本品应整片吞服,切勿咀嚼、压碎或掰开。由于药片无刻痕,所以本品不能均匀掰开。