雷替曲塞(TAS-102)的效果及注意事项有哪些
病情描述：雷替曲塞(TAS-102)的效果及注意事项有哪些
展开2025-01-15 14:13:54
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陈志明
问药网药师
雷替曲塞(TAS-102)的效果及注意事项有哪些,雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物，通常用于结直肠癌和胃癌的治疗，其疗效如下：抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物，其作用机制是抑制DNA合成，阻碍肿瘤细胞的增殖；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
雷替曲塞(TAS-102)，也被称为Raltitrexed，是一种用于治疗晚期结直肠癌的药物。它被广泛应用于那些已经接受过其他化疗方案而疗效不佳的患者。雷替曲塞(TAS-102)在早期的临床试验中显示出较好的疗效，可有效控制肿瘤的生长，并延长患者的生存期。在使用雷替曲塞(TAS-102)之前，了解其效果及注意事项是非常重要的。
1. 疗效
雷替曲塞(TAS-102)通过抑制DNA合成的过程，从而阻止肿瘤的生长和扩散。该药物的主要成分是类似于叶酸的物质，它能够与细胞内的酶相互作用，从而干扰DNA复制和细胞增殖。雷替曲塞(TAS-102)在减小肿瘤体积、缓解症状和延长患者生存期方面均表现出良好的效果。
2. 用药注意事项
医生处方：雷替曲塞(TAS-102)是一种处方药物，只能在医生的指导下合理使用。在开始使用之前，应向医生咨询，了解适用性、剂量和持续时间。
肝功能检查：使用雷替曲塞(TAS-102)之前，应进行肝功能检查。这是因为该药物会影响肝脏的功能。如果患者有肝脏疾病或肝功能受损，医生可能需要调整剂量或选择其他治疗方案。
血液检查：雷替曲塞(TAS-102)可能导致白细胞和血小板数量下降。因此，在使用期间，定期进行血液检查以监测这些指标的变化，以确保患者的安全和合理治疗。
不良反应：使用雷替曲塞(TAS-102)可能引起一些不良反应，如恶心、呕吐、疲劳、食欲减退等。如果患者出现严重的不良反应，应及时告知医生。
孕妇和哺乳期妇女：雷替曲塞(TAS-102)对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定。因此，如果患者怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应与医生讨论可能的风险和益处。
3. 注意使用的其他药物
在使用雷替曲塞(TAS-102)期间，务必告知医生患者正在服用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能与雷替曲塞(TAS-102)相互作用，影响其疗效或增加不良反应的风险。
4. 结束治疗
在使用雷替曲塞(TAS-102)期间，如果患者出现严重的不良反应或病情进展，医生可能会考虑停止治疗。此外，当患者完成预定的治疗周期后，医生也可能会决定停止使用该药物。在停止使用雷替曲塞(TAS-102)之后，医生将与患者一起评估疗效并制定后续的治疗计划。
雷替曲塞(TAS-102)是一种有效用于晚期结直肠癌治疗的药物。在使用该药物之前，需要咨询医生，并遵循医生的建议和注意事项。临床监测和定期检查是必要的，以确保患者的安全和最佳治疗效果。
功能主治：用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量：成人：推荐剂量为3mg-m2，用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注，给药时间15分钟，如果未出现毒性，可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高，所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时，下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级，如果此类毒性已完全缓解，推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整： 剂量减少25%：血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%：血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量，后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎)，或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗，包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗，按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全：血清肌酐异常者，每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者，应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min，作如下剂量调整： 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全：对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量，但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学)，且这些患者预后较差，故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究，因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。
