马瓦卡坦会导致体重增加吗
病情描述:马瓦卡坦会导致体重增加吗
展开2025-01-14 11:52:44
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好问题
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李娟
问药网药师
马瓦卡坦是一种针对特定心血管疾病的药物,特别是用于治疗梗阻性肥厚性心肌病(HCM)。随着对该药物的研究逐渐深入,许多人开始关注其可能引发的副作用,尤其是体重增加的问题。本文将探讨马瓦卡坦的作用机制、其在心肌病治疗中的应用以及与体重增加的关系。
1. 马瓦卡坦的作用机制
马瓦卡坦是一种选择性钙通道抑制剂,旨在通过减少肌肉收缩的力量来减轻心脏的负担,特别是在梗阻性肥厚性心肌病患者中。该药物通过调节心脏肌肉的收缩与放松,改善心室输出和血流,减轻患者的症状,提高生活质量。
2. 梗阻性肥厚性心肌病的特点
梗阻性肥厚性心肌病是一种常见于年轻人的心脏疾病,患者的心肌异常增厚,导致心脏泵血功能受限。这种疾病常常伴随心绞痛、呼吸困难和心律失常等症状。采用马瓦卡坦等药物治疗,可以有效减少这些不适,帮助患者更好地管理疾病。
3. 体重增加的原因
药物引起的体重增加常常涉及多种因素,包括水分潴留、食欲增加及新陈代谢变化等。尽管马瓦卡坦的主要作用是改善心脏功能,但患者在使用该药物时可能会经历一些副作用。根据现有的临床研究数据,目前并没有确凿证据表明马瓦卡坦直接导致体重显著增加。
4. 总结与建议
虽然马瓦卡坦的使用可能会伴随一些副作用,但关于其引起体重增加的争论依然存在。如果患者在使用马瓦卡坦期间出现明显的体重增加,应咨询医生并进行综合评估。医生可能会根据每个患者的具体情况调整治疗方案。任何药物的使用都应在医生的指导下进行,并在监测中保持健康的生活方式。
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量