口服阿布昔替尼有什么禁忌吗
病情描述:口服阿布昔替尼有什么禁忌吗
展开2025-01-12 12:55:43
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好问题
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李娟
问药网药师
口服阿布昔替尼有什么禁忌吗,阿布昔替尼(Abrocitinib)的禁忌证包括过敏者、活动性严重系统性感染、结核病患者、重度肝功能损害者、妊娠和哺乳期患者等。此外,对本品活性成份或任何辅料成分有超敏反应者也禁止使用该药物。
特应性皮炎是一种常见的慢性皮肤病,常见于儿童和成年人,给患者的生活和心理带来诸多困扰。难治性中重度特应性皮炎是一种严重的亚型,常伴随剧烈瘙痒、皮疹和炎症,给患者带来巨大疾病负担。近年来,口服药物阿布昔替尼(Abrocitinib)作为一种非组织特异性小分子JAK抑制剂,被广泛应用于难治性中重度特应性皮炎的治疗。就像其他药物一样,阿布昔替尼也有一些禁忌事项需要注意。
1. 严重感染禁忌
阿布昔替尼是一种免疫调节药物,长期使用可能会降低身体的免疫功能。因此,对于正在受到严重感染或活动性结核感染治疗的患者,口服阿布昔替尼是禁忌的,因为它可能会增加感染的风险。在开始使用阿布昔替尼之前,应先确保患者没有活动性感染。
2. 患有恶性肿瘤禁忌
阿布昔替尼的安全性和有效性在恶性肿瘤患者中尚未确定,因此患有恶性肿瘤的人应禁止使用该药物。如果患者被诊断出恶性肿瘤,医生可能会推荐其他治疗方案,以确保患者的安全和健康。
3. 孕妇和哺乳期妇女禁忌
口服阿布昔替尼对于怀孕的女性以及哺乳期妇女来说是禁忌的。虽然目前尚无大规模的人体研究来评估阿布昔替尼对妊娠和哺乳的安全性,但动物研究表明,该药物可能对胎儿或婴儿造成损害。因此,在怀孕和哺乳期间,患者应避免使用阿布昔替尼,并咨询医生以寻求合适的替代治疗方案。
4. 严重肝功能损害禁忌
阿布昔替尼在体内经过肝脏代谢,因此对于患有严重肝功能损害的人来说是禁忌的。如果患者的肝功能受损,医生可能会建议控制病情以及寻找其他适合的治疗方法,而不是使用口服阿布昔替尼。
在使用口服阿布昔替尼治疗难治性中重度特应性皮炎之前,患者应与医生进行详细的讨论和评估,以确定是否存在禁忌症状。而且,即使患者没有禁忌症状,他们在服用阿布昔替尼期间也应定期与医生进行随访,以确保药物的安全性和疗效。
总结来说,口服阿布昔替尼作为治疗难治性中重度特应性皮炎的药物,虽然能够帮助患者缓解症状,但在一些特定情况下存在禁忌。如果患者有严重感染、恶性肿瘤、正在怀孕或哺乳、或有严重肝功能损害,他们应避免使用该药物,必要时寻求其他替代治疗方案,并在医生的指导下进行治疗。
功能主治:适用于患有难治性中重度特应性皮炎的成年人,其疾病不能通过其他系统性药物(包括生物制剂)得到充分控制,或者不适宜使用这些疗法
用法用量: 1.开始治疗前的推荐测试、评估和程序 在开始CIBINQO之前进行以下测试和评估: •结核病(TB)感染评估——不建议活动性TB患者开始CIBINQO。对于潜伏性肺结核患者或潜伏性肺结核检测阴性的肺结核高危患者,在开始CIBINQO之前开始潜伏性肺结核的预防性治疗。 •根据临床指南进行病毒性肝炎筛查,活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者不建议使用CIBINQO。 •全血细胞计数(CBC)−对于血小板计数<150000/mm3、淋巴细胞绝对计数<500/mm3、中性粒细胞绝对计数<1000/mm3或血红蛋白值<8 g/dL的患者,不建议使用CIBINQO。 在启动CIBINQO之前,按照现行免疫指南完成所有必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。 2. 推荐剂量: CIBINQO的推荐剂量为100毫克,每日一次。如果在12周后每日口服CIBINQO 100 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至200毫克。每日一次,剂量增加至200mg后,如果出现反应不足,则停止治疗。 CIBINQO可与或不与局部皮质类固醇一起使用。 如果错过了一剂,应尽快给药,除非在下一剂前不到12小时,在这种情况下,跳过错过的剂量。此后,在常规计划时间恢复给药。 3. 肾损害或肝损害患者的推荐剂量 肾损害患者的推荐剂量CIBINQO肾损害患者的推荐剂量见表1[见特定人群使用(8.6)和临床药理学(12.3)]。在轻度和中度肾功能损害的受试者中,如果12周后没有获得足够的反应,CIBINQO的剂量可以加倍. 4. CYP2C19代谢不良者的推荐剂量 在已知或怀疑为CYP2C19代谢不良者的患者中,CIBINQO的推荐剂量为50 mg,每天一次。如果在12周后每日口服CiBinqO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服一次,每次100毫克。每日一次,剂量增加至100毫克后,如果出现反应不足,则停止治疗。 5. 强抑制剂引起的剂量调整 对于服用细胞色素P450(CYP)2C19强抑制剂的患者,每天一次将剂量降至50mg[见药物相互作用(7.1)和临床药理学(12.3)]。如果在12周后每日口服CIBINQO 50 mg不能达到足够的反应,考虑每天口服剂量增加至100毫克。如果在剂量增加至100毫克后,每天一次出现反应不足,则停止治疗。