乌帕替尼是激素药吗还是药物呢
病情描述:乌帕替尼是激素药吗还是药物呢
展开2025-01-07 16:40:04
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好问题
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好问题
张胜泉
问药网药师
近年来,乌帕替尼(Rinvoq)瑞福(Upadacitinib)作为一种靶向治疗药物,被广泛用于治疗类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎、溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病。对于乌帕替尼到底是一种激素药还是特效药,这一问题一直备受争议。
1. 乌帕替尼的机制
乌帕替尼是一种小分子激酶抑制剂,通过抑制炎症信号通路的关键分子,如JAK1,从而降低免疫系统的过度活跃,减轻炎症反应。
2. 不同于激素的作用机制
与传统的激素治疗不同,乌帕替尼并不直接影响体内激素水平,而是通过调节免疫系统的活性来达到治疗的效果,因此它并不属于激素类药物。
3. 特效药的治疗效果
临床试验表明,乌帕替尼在治疗类风湿性关节炎、银屑病等疾病中表现出色,能够显著改善患者的症状并减轻炎症反应,其疗效堪比激素类药物,甚至在某些方面更胜一筹。
4. 避免激素副作用
相比激素治疗,乌帕替尼能够有效减少患者出现激素副作用的风险,如骨质疏松、糖尿病等,使患者能够更安全地长期服用药物。
综上所述,乌帕替尼虽然具有类似激素药物的治疗效果,但其作用机制与激素有所不同,更趋向于一种特效药物,能够为患者提供更安全、有效的治疗选择。
功能主治:口服JAK抑制剂,用于多种免疫性疾病,临床缓解率高
用法用量:用法用量 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊椎关节炎:建议剂量为15 mg,每日一次。 特应性皮炎: 12岁及以上体重至少40 kg的儿科患者和65岁以下的成年人:起始剂量为口服15 mg,每日一次。 如果没有达到足够的疗效,考虑将剂量增加至30 mg,每天一次。 65岁及以上的成年人:建议剂量为每次15mg,每日一次。 严重肾损害的患者:建议剂量为每次15mg,每日一次。 溃疡性结肠炎: 成人:乌帕替尼的推荐诱导剂量为45 mg,每天一次,持续8周;乌帕替尼维持治疗的推荐剂量为15 mg,每日一次。 对于难治性、严重性或广泛性疾病的患者,可考虑每日服用30 mg。 如果30 mg剂量未达到足够的治疗效果,则停止30mg的服用。 使用维持反应所需的最低有效剂量。 肾损害或肝损害患者的推荐剂量: 肾损害患者: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和非X线轴性脊髓炎:轻度、中度或重度肾损害患者无需调整剂量。 特应性皮炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 溃疡性结肠炎:对于严重肾损害患者,建议剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次;轻度或中度肾损害患者无需调整剂量;不建议用于终末期肾病患者。 肝损害患者: 乌帕替尼不建议用于严重肝损害患者。 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射轴性脊柱关节炎:轻度或中度肝损害患者无需调整剂量。 溃疡性结肠炎:对于轻度至中度肝损害患者,推荐剂量为:诱导:30 mg,每天一次,持续8周;维持:15 mg,每日一次。 药物相互作用引起的剂量调整: 类风湿关节炎、银屑病性关节炎、特应性皮炎、强直性脊柱炎和非放射线轴性脊髓炎:接受强CYP3A4抑制剂的患者的推荐剂量为15 mg,每日一次。 溃疡性结肠炎:接受强CYP3A4抑制剂的溃疡性结炎患者的推荐剂量:诱导:每天30 mg,持续8周;维持:每天15 mg