帕米帕利的适用人群有哪些
病情描述:帕米帕利的适用人群有哪些
展开2024-12-26 15:46:02
1回答
1358浏览
好问题
病情描述:帕米帕利的适用人群有哪些
展开2024-12-26 15:46:02
1回答
1358浏览
好问题
黄斌
问药网药师
帕米帕利的适用人群有哪些,帕米帕利(Pamiparib)适用于既往经过二线及以上化疗,且伴随胚系、BRCA(gBRCA)突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者。
帕米帕利(Pamiparib)是一种PARP抑制剂,用于治疗卵巢癌和原发性腹膜癌。它的出现为这些疾病的治疗提供了新的选择。下面将就帕米帕利适用的人群进行探讨。
首先,让我们看看哪些人可以从帕米帕利的治疗中获益。
1. 帕米帕利适用于BRCA突变患者
BRCA突变是卵巢癌和原发性腹膜癌的常见遗传因素之一。对于具有BRCA基因突变的患者,特别是BRCA1和BRCA2基因突变患者,帕米帕利可能是一种有效的治疗选择。这是因为PARP抑制剂可以干扰DNA修复机制,导致肿瘤细胞死亡,而BRCA突变会使肿瘤细胞更加容易受到PARP抑制剂的影响。
2. 经过多线治疗失败的患者
对于那些经历了多线治疗但肿瘤仍然进展的患者,帕米帕利也可能是一种有效的治疗选择。这些患者可能已经接受过放化疗等标准治疗方法,但肿瘤仍然难以控制。在这种情况下,帕米帕利可以作为一种新的治疗策略,帮助延缓疾病的进展。
3. 对化疗不耐受或不适合的患者
有些患者由于年龄、身体状况或其他因素,无法耐受标准的化疗方案,或者化疗对他们的疾病控制效果不佳。对于这些患者来说,帕米帕利可能是一种更为温和但同样有效的治疗选择。与化疗相比,帕米帕利的副作用更轻,可以提高患者的生活质量。
4. 其他适用情况
除了以上列出的情况外,还有一些其他情况下,帕米帕利也可能是一种合适的治疗选择。例如,对于一些无法接受手术的患者或那些希望延长无病生存期的患者,帕米帕利可能提供了一种有效的治疗选项。
总的来说,帕米帕利是一种在特定人群中显示出良好疗效的PARP抑制剂。对于那些具有BRCA突变、经历多线治疗失败、对化疗不耐受或不适合化疗的患者,以及其他一些适用情况下,帕米帕利都可能是一种有效的治疗选择。对于每位患者来说,治疗方案应该根据其具体的病情和身体状况来制定,患者应在医生的指导下进行治疗决策。
功能主治:适用于既往经过二线及以上化疗的伴有胚系突变的复发性晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的治疗
用法用量: 本品须在有抗肿瘤治疗经验的医生指导下用药 BRCA突变检测 在使用本品治疗前,应采用国家药品监督管理局批准的检测方法,确定患者存在有害或疑似有害的gBRCA突变,方可使用本品治疗。 1、推荐剂量 本品推荐剂量为每次60 mg(3粒),每日2次,相当于每日总剂量为120 mg,应持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的不良反应。 2、给药方法 建议患者在每天大致相同时间点口服给药,本品应整粒吞服,不应咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。本品在进餐或空腹时均可服用。 3、漏服 如果患者发生呕吐或漏服一次药物,不应额外补服,应按计划时间正常服用下一次处方剂量。 4、剂量调整 针对不良反应的剂量调整 为管理药物不良反应,可根据不良反应的严重程度考虑暂停治疗或减量(见表2和表3)。推荐的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的剂量水平下调方案 推荐起始剂量口服,每次60mg(3粒),每日2次。 第一次剂量下调口服,每次40mg((2粒),每日2次。 第二次剂量下调口服,每次20mg(1粒),每日2次。 本品最多可进行两次剂里水平的下调。 表2 CTCAE*3级非血液学不良反应,不能通过预防治疗,或经过治疗不良反应仍持续存在暂停服用本品不超过28天直至不良反应缓解。 参照表1在下调的剂里下恢复本品治疗。 治疗后持续存在的CTCAE4级非血液学不良反应永久停药。 *注∶按照美国国立癌症研究所的不良事件通用术语评估标准4.03版(NCLCTCAEv4.03)确定严重程度分级。 监测全血细胞计数(CBC),建议在治疗的前3个月内每周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化(见表3)。 表3:针对非血液学不良反应的剂量调整 贫血 (血红蛋白[Hgb]<9.0 g/dL) 首次发生: 暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以40mg每日2次给药。 再次发生: —基于临床评估给予适当的支持性治疗并继续以40mg每日2次给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,以40mg每日2次继续给药,或者 -暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,以40mg每日2次维续给药,或者 —暂停给药并遵医嘱治疗直至血红蛋白恢复至>9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药。 —若贫血危及生命,需紧急治疗: 1、暂停给药并遒医嘱治疗直至血红蛋白恢复至≥9.0g/dL,下调一个剂量水平以20mg每日2次给药, 2、在20mg每日2次剂量水平再次出现贫血危及生命,且贫血不是由于其他干扰事件(如胃肠道出血)引起,应停用本品。 中性粒细胞减少 (中性垃细胞绝对计数[ANC]<1.0109/L 或发热性中性拉细跑减少症)暂停给药,直至恢夏至ANC≥1.5×109/L或发热性中性粒细胞减少症缓解,下调一个剂量水平给药。 血小板减少 (血小板计数[PLT]<50×109/L)) 暂停给药,直到恢复至PLT≥75x109/L或基线水平,下调一个剂量水平给药。