马瓦卡坦的使用注意事项有哪些
病情描述:马瓦卡坦的使用注意事项有哪些
展开2024-12-19 09:47:26
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好问题
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张胜泉
问药网药师
马瓦卡坦的使用注意事项有哪些,马瓦卡坦(mavacamten)的注意事项:1、患者应按照医生的指导准确服用药物,不要自行改变剂量或停止使用;2、患者应定期进行医学随访,以便医生可以监测治疗的效果和安全性。医生可能会进行心脏超声检查等测试来评估心脏健康;3、在开始使用马瓦卡坦之前,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
心肌病是一种影响心脏肌肉的疾病,其中梗阻性肥厚性心肌病是最常见的类型之一。马瓦卡坦是一种用于治疗梗阻性肥厚性心肌病的药物。使用马瓦卡坦需要注意一些事项,以确保其安全有效地治疗患者。
1. 初始剂量的确定
在开始使用马瓦卡坦之前,医生会根据患者的具体情况确定合适的初始剂量。这个过程通常需要考虑患者的年龄、性别、身体质量指数等因素。因此,在使用马瓦卡坦之前,患者应该接受医生的专业建议,并严格遵循医嘱。
2. 定期监测
使用马瓦卡坦的患者需要定期进行心脏功能和药物耐受性的监测。这可以通过心电图、超声心动图等检查来完成。定期监测可以及时发现药物可能产生的不良反应或心脏功能的变化,以便及时调整治疗方案。
3. 与其他药物的相互作用
患者在使用马瓦卡坦的同时,可能还需要使用其他药物来治疗相关疾病或症状。马瓦卡坦可能与某些药物产生相互作用,影响药效或增加不良反应的风险。因此,在使用马瓦卡坦期间,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药以及补充剂。
4. 注意可能的副作用
马瓦卡坦可能引起一些不良反应,如头晕、低血压、心律失常等。如果患者出现任何不适症状,应立即告知医生。医生可能会调整剂量或采取其他措施来减轻这些副作用。
在使用马瓦卡坦期间,患者和医生之间的沟通至关重要。患者应严格遵循医嘱,定期进行检查,并及时报告任何不适症状。只有在医生的指导下,患者才能安全有效地使用马瓦卡坦,达到治疗的最佳效果。
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量