尼达尼布可以长期吃吗
病情描述:尼达尼布可以长期吃吗
展开2024-12-06 15:58:35
1回答
1524浏览
好问题
病情描述:尼达尼布可以长期吃吗
展开2024-12-06 15:58:35
1回答
1524浏览
好问题
张胜泉
问药网药师
尼达尼布可以长期吃吗,尼达尼布(Nintedanib)推荐与食物同服,用水送服整粒胶囊。如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。不应超过推荐的每日最大剂量300mg如可适用。
尼达尼布(Nintedanib),常见商品名Ofev,是一种用于治疗特发性肺纤维化的药物。特发性肺纤维化是一种严重的慢性肺部疾病,其特征是肺部组织不断受损,最终形成疤痕组织,导致呼吸困难等严重症状。那么,对于特发性肺纤维化患者来说,尼达尼布是否可以长期使用呢?让我们一起来探讨。
1. 尼达尼布的长期使用安全性
尼达尼布作为一种靶向治疗药物,其长期使用安全性备受关注。研究表明,尼达尼布在长期使用过程中,虽然可能会引起一些副作用,如腹泻、恶心等,但大多数患者能够耐受并继续使用。此外,尼达尼布还能有效延缓特发性肺纤维化的进展,提高患者的生存率,因此被认为是一种较为安全有效的药物。
2. 患者个体差异需考虑
尽管尼达尼布在大多数特发性肺纤维化患者中显示出良好的耐受性和疗效,但仍需考虑个体差异的影响。一些患者可能会对尼达尼布产生过敏反应或无法耐受其副作用,因此在长期使用过程中,医生需要密切监测患者的病情和药物反应,并根据具体情况进行调整。
3. 重视副作用管理
尼达尼布的长期使用需要重视副作用的管理。在患者服用尼达尼布期间,可能会出现一些不良反应,如消化道不适、肝功能异常等。因此,患者需要遵循医生的建议,定期复诊,及时报告任何不适症状,以便及时调整治疗方案或进行相关的支持性治疗。
4. 综合考虑患者的整体状况
在决定是否长期使用尼达尼布时,需综合考虑患者的整体状况。除了药物的疗效和安全性外,还需要考虑患者的年龄、生活方式、合并症等因素。有些患者可能因为其他疾病或生活习惯不良而不适合长期使用尼达尼布,因此需由医生根据具体情况进行综合评估和决策。
尼达尼布作为一种重要的特发性肺纤维化治疗药物,对于患者来说具有重要意义。在长期使用过程中,患者和医生需密切合作,共同关注药物的疗效和安全性,以达到最佳的治疗效果。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。