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服尼达尼布可以停几天吗

病情描述:服尼达尼布可以停几天吗

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2024-12-02 10:02:25

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好问题

医生回答

陈志明

问题分析:

尼达尼布(Nintedanib)是一种用于治疗特发性肺纤维化等肺部疾病的药物,常见商品名为Ofev。对于患者来说,药物的使用频率和规律常常是一个关注的焦点,特别是对于服药过程中的中断或停药情况,人们往往会有很多疑问。那么,对于尼达尼布,是否可以停药几天呢?下面将从不同的角度进行解答。

1. 尼达尼布的药理作用

尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制受体酪氨酸激酶(RTKs)的活性,从而减少细胞内信号通路的活性,抑制纤维细胞增殖和胶原合成,从而减缓了肺纤维化的发展。这种药物需要持续使用以保持其治疗效果,一旦停药,病情可能会恶化。

2. 是否可以停药几天?

一般情况下,医生开具的药方都会指导患者按时按量服药,并且一旦开始了药物治疗,最好不要随意停药。因为停药可能导致药效消失,让疾病重新活跃,甚至恶化。因此,尼达尼布也不建议随意停药几天。如果有特殊情况需要暂停使用,一定要事先咨询医生,并按照医生的建议执行。

3. 特殊情况下的停药

在一些特殊情况下,比如出现严重的药物不良反应或者需要进行其他治疗时,医生可能会建议暂停尼达尼布的使用。但这种情况下,医生通常会给出具体的停药时间和后续的处理方案,以确保病情不会因为停药而恶化。

4. 注意事项

在服用尼达尼布期间,患者应严格遵守医生的用药指导,按时按量服药,并定期复诊。如果出现任何不良反应或者病情有所变化,一定要及时告知医生,不要自行停药或者调整剂量。同时,患者在停药期间应特别注意身体情况的变化,一旦出现异常应及时就医。

总的来说,尼达尼布作为一种重要的肺部疾病治疗药物,不建议随意停药几天。在服药过程中如有需要暂停使用,一定要在医生的指导下进行,并且严格按照医生的建议执行后续的治疗方案。

功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能

用法用量:用法用量  应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。  本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。  根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。  本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。  本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。  尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。  如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。  不应超过推荐的每日最大剂量300mg  剂量调整  如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。  可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。  如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。    肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。  天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。  当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。    当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。  对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。  特殊人群  儿童人群  尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。  老年患者(≥65岁)  与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。  无需根据患者年龄调整起始剂量。  对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。  人种  基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。  黑人患者的安全性数据有限。  年龄、体重和性别  根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。  然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。  性别对尼达尼布的暴露量没有影响。  肾损伤  小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。  无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。  尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。  肝损伤  尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。      在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。  尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。  因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。  吸烟者  吸烟与本品的暴露量减少有关。  这可能改变本品的疗效。  鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。

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