尼洛替尼药效怎么样
病情描述:尼洛替尼药效怎么样
展开2023-07-26 08:21:03
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好问题
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首先,尼洛替尼能够迅速降低血白细胞计数。CML是由于染色体上的Philadelphia(Ph)染色体异常而引起的一种骨髓恶性增生疾病。尼洛替尼可以在短时间内降低患者的白细胞计数,减轻骨髓过度增生的症状,使患者恢复到正常的白细胞计数范围内。
其次,尼洛替尼有望帮助患者达到持久的分子缓解(MR)。MR是指患者体内的白血病细胞百分比降低到非常低的水平。长期的MR能够延长CML患者的生存期,并且可以减少白血病细胞对其他治疗方法的抵抗。尼洛替尼可以抑制白血病细胞的增殖,并促使这些细胞进入自然死亡状态,从而有助于患者达到MR。
此外,尼洛替尼的副作用相对较轻。与其他药物相比,尼洛替尼在治疗过程中的副作用被认为是相对可控的。常见的副作用包括恶心、呕吐和疲劳等,并且多数副作用只是暂时的;在治疗完后,大多数患者的副作用也会逐渐减轻或消失。这使得尼洛替尼成为患者在长期治疗中的较好选择。
总的来说,尼洛替尼在CML治疗中被证明具有良好的药效。它能够迅速降低白细胞计数并控制疾病的进展,促使患者达到持久的分子缓解,同时副作用相对较轻,短暂,并且能够很好地被耐受。然而,尽管尼洛替尼对大多数患者有效,但每个人的情况和反应都可能有所不同。因此,在使用尼洛替尼之前,患者应咨询专业医生,以确保药物的适宜性和安全性。
需要注意的是,文章中提到的信息仅供参考,并不能用作诊断、治疗或医学建议,咨询医生才能得到准确的诊断和治疗方案。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。