阿帕替尼儿童用药需要注意什么
病情描述:阿帕替尼儿童用药需要注意什么
展开2024-11-17 16:45:26
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好问题
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阿帕替尼儿童用药需要注意什么,阿帕替尼(Apatinib)的注意事项:1、未经医生检查,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量;2、在使用阿帕替尼期间,可能会出现一些常见的不良反应,如高血压、蛋白尿、手足综合征等。患者应密切监测身体状况,及时向医生反馈任何不适或副作用;3、阿帕替尼可能对胎儿的生长发育有影响,因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用。
阿帕替尼(Apatinib)是一种口服的靶向药物,主要用于治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。针对儿童患者使用阿帕替尼这一特殊群体,存在一些需要特别注意的问题。下面将从不同方面进行探讨。
1. 适应症和剂量
阿帕替尼主要适用于成年人晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者,但在儿童患者中的使用并非常规。因此,确定儿童患者的适应症和剂量需要谨慎考虑。在使用阿帕替尼治疗儿童患者时,应当依据患者的具体情况,结合临床经验和医学指南,由专业医生进行综合评估和制定治疗方案。
2. 药物代谢和不良反应
儿童患者的药物代谢能力可能与成人不同,因此需要特别注意阿帕替尼在儿童体内的代谢情况。此外,儿童患者对药物的不良反应可能与成人有所不同,例如可能出现的消化道反应、皮肤反应等。在使用阿帕替尼治疗儿童患者时,应密切监测患者的药物反应,及时调整剂量或采取相应的治疗措施。
3. 生长发育影响
阿帕替尼作为一种靶向药物,可能对儿童患者的生长发育产生影响。因此,在使用阿帕替尼治疗儿童患者时,需要重点关注患者的生长发育情况,定期进行身高、体重等指标的监测,及时发现并处理任何异常情况。
4. 心脏和肝功能监测
阿帕替尼可能对心脏和肝脏功能产生影响,因此在使用阿帕替尼治疗儿童患者时,需要密切监测患者的心电图、心肌酶及肝功能等指标,及时发现并处理任何异常情况,以确保患者的安全和疗效。
总的来说,儿童患者使用阿帕替尼需要谨慎评估和监测,以确保治疗的安全和有效性。医生在制定治疗方案时应考虑患者的年龄、病情和生长发育情况,并密切监测药物的不良反应和患者的生理指标,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。