表柔比星的作用机理是什么
病情描述:表柔比星的作用机理是什么
展开2024-11-16 13:34:43
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好问题
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陈志明
问药网药师
表柔比星的作用机理是什么,表柔比星(Epirubicin)是一种蒽环类抗癌药,主要用于治疗多种癌症,包括白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、卵巢癌等,其疗效如下:1、表柔比星能迅速透入胞内进入细胞核,与DNA结合,从而抑制核酸的合成和有丝分裂;2、表柔比星作为细胞周期非特异性药物,对多种移植性肿瘤均有效,其疗效与阿霉素相等或略高;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
表柔比星(Epirubicin)是一种常用的抗癌药物,被广泛应用于治疗恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、软组织肉瘤、食道癌、胃癌、肝癌等多种癌症。它的作用机理主要是通过干扰癌细胞的DNA合成和功能,以及诱导细胞凋亡来抑制肿瘤生长和扩散。
1. 干扰DNA合成
表柔比星可以与DNA发生相互作用,阻止DNA链的正常合成和复制过程。它能够插入到DNA双螺旋结构中,干扰DNA的正常结构和功能,从而阻止癌细胞的DNA合成,使癌细胞失去增殖能力。
2. 诱导细胞凋亡
另一个表柔比星的作用机理是通过诱导细胞凋亡来抑制肿瘤生长。细胞凋亡是一种重要的生物学过程,可以使异常或受损的细胞自我毁灭,防止肿瘤的发生和扩散。表柔比星能够通过多种途径促进癌细胞的凋亡,包括调节凋亡相关基因的表达、影响细胞凋亡途径的信号传导等。
3. 抑制肿瘤血管生成
除了直接作用于癌细胞外,表柔比星还可以抑制肿瘤血管的生成,从而阻断肿瘤的营养供应和氧气输送,使肿瘤细胞处于饥饿和缺氧状态,进而抑制肿瘤的生长和扩散。
4. 免疫调节作用
最近的研究表明,表柔比星还具有一定的免疫调节作用。它能够调节肿瘤微环境中的免疫细胞的活性,增强机体对肿瘤的免疫应答,从而提高肿瘤治疗的效果。
综上所述,表柔比星作为一种常用的抗癌药物,其作用机理主要包括干扰DNA合成、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成和免疫调节等多个方面。通过对癌细胞的多重作用,表柔比星能够有效地抑制肿瘤的生长和扩散,为癌症患者的治疗提供了重要的药物选择。
功能主治:是一种抗生素类药物,对白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、甲状腺癌等有一定疗效。
用法用量: 推荐用量: 1.常规用量:单独用药时,成年患者推荐剂量为60-120mg/㎡,用于辅助治疗腋下淋巴阳性的乳腺癌患者联合用药时,推荐起始剂量为100-120mg/㎡静脉注射,总起始剂量可以一次单独给药或者连续 2-3 天分次给药,根据患者血象可间隔 21 天重复使用。 2.优化剂量:高剂量可以用于治疗肺癌和乳腺癌,单独用药时成人推荐起始剂量为按体表面积一次最高可达 135mg/㎡,在每疗程的第1 天一次给药或在每疗程的第1、2、3天分次给药,3-4周一次,联合化疗时,推荐起始剂量按体表面积最高可达120 mg/㎡,在每疗程的第1天给药,3-4周一次,静脉注射给药,根据患者血象可间隔21天重复使用。 3.膀胱内给药:浅表性膀胱癌推荐剂量为50mg本品(加生理盐水调配至总体积为25-50ml),每周1次,灌注8次。对于有局部毒性(化学性膀胱炎)的病例,可将每次剂量减少至30 mg,患者也可接受50 mg 每周一次共4次、然后每月一次共11次的同剂量药物膀胱灌注。 剂量调整: 1.肾功能不全患者减少起始剂量。 2.肝功能不全患者:胆红素1.2 到3 mg/dL 或者谷草转氨酶(AST)高于2到4倍的正常上限:推荐的起始剂量为原起始剂量的1/2。 3.胆红素高于3mg/dL 或者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)高于4倍的正常上限:推荐的起始剂量为原起始剂量的1/4。 4.有心肌病症状患者停用本品。 5.对已接受多次治疗的患者、已存在骨髓抑制的患者或存在骨髓有肿瘤浸润的患者考虑给予较低的起始剂量(75-90 mg/㎡)。