阿帕替尼的正确用法用量是什么
病情描述:阿帕替尼的正确用法用量是什么
展开2024-10-02 08:06:55
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好问题
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张胜泉
问药网药师
阿帕替尼的正确用法用量是什么,阿帕替尼(Apatinib)推荐剂量为:850mg,每日1次。
阿帕替尼(Apatinib)是一种靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)的小分子靶向药物,适用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。正确的用法和用量对于患者的治疗效果至关重要。
1. 用药指导
阿帕替尼治疗的患者需在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,包括病情严重程度、身体状况和其他治疗历史等因素,确定合适的用药方案。
2. 初始剂量
一般情况下,阿帕替尼的初始剂量为每日500毫克,口服。剂量可能会根据患者的耐受性和病情调整。
3. 调整剂量
在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况随时调整阿帕替尼的剂量。如果出现严重不良反应或耐受性下降,可能需要减少剂量或暂停治疗,以减轻不良反应并确保患者安全。
4. 长期治疗
阿帕替尼通常需要长期使用,患者应严格按照医生的建议进行治疗,并定期复诊。持续的治疗可以帮助控制病情,延长生存时间,并提高生活质量。
在使用阿帕替尼时,患者应密切关注自己的身体状况,并定期向医生报告任何不适或不良反应。同时,遵循医嘱,按时正确服药,可以最大程度地发挥阿帕替尼的疗效,提高治疗效果。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。