马瓦卡坦药物相互作用是什么
病情描述：马瓦卡坦药物相互作用是什么
展开2024-09-25 13:40:15
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张胜泉
问药网药师
马瓦卡坦药物相互作用是什么,马瓦卡坦(mavacamten)是一种药物，通常用于治疗肥厚性心肌病，这是一种心脏疾病，其特征是心肌变得异常增厚；其疗效如下：可以显著减轻心肌的肥厚，改善心脏功能，并减轻HCM患者的症状，如呼吸困难、乏力和胸痛；该药品在临床试验中表现出色、效果非常好、安全性高，为患者提供了新的机会。
马瓦卡坦（mavacamten）是一种新型药物，用于治疗心肌病，特别是梗阻性肥厚性心肌病。它通过调节心肌收缩力和心肌肥厚的程度，帮助改善患者的心脏功能。像所有药物一样，马瓦卡坦也可能与其他药物发生相互作用，从而影响其疗效或安全性。
1. 马瓦卡坦的药理作用
马瓦卡坦是一种肌动蛋白抑制剂，作用于心肌细胞内的肌动蛋白，减少了心肌收缩时所需的ATP消耗，从而改善了心脏的功能。它还能够减少心肌肥厚的程度，有助于减轻患者的症状和提高生活质量。
2. 马瓦卡坦与其他药物的相互作用
由于马瓦卡坦是一种新型药物，其与其他药物的相互作用尚未完全了解。与其他药物相比，马瓦卡坦似乎没有明显的代谢酶诱导或抑制作用，因此不太可能引起严重的药物相互作用。
3. 潜在的药物相互作用
尽管马瓦卡坦可能没有明显的药物相互作用，但在患者同时使用其他药物时，仍应谨慎。例如，与其他影响心血管系统的药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）联合使用时，可能会增加心脏功能的抑制作用，导致不良反应的风险增加。
4. 个体化治疗方案的重要性
由于每个患者的药物反应和药物代谢情况可能存在差异，因此制定个体化的治疗方案至关重要。在使用马瓦卡坦治疗患者时，医生应详细了解患者的药物史，包括正在使用的药物以及可能的过敏反应，以减少药物相互作用的风险，并确保患者获得最佳的治疗效果。
尽管马瓦卡坦是一种有前景的治疗药物，但在使用过程中仍需密切关注可能的药物相互作用，以确保患者的安全和疗效。个体化治疗方案的制定是保证治疗成功的关键，医生和患者应共同努力，确保药物治疗的有效性和安全性。
功能主治：一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量： 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg，每日口服一次，不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg，每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭，需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估，以谨慎给药，实现适当的目标Valsalva LVOT梯度，同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果，代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时，首先考虑左心室射血分数(LVEF)，然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态，以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗，遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS，如果在2.5mg时中断，要么在2.5mg时重新开始，要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时，延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂，应尽快服用，并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要，但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊，不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者，开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg，每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者，在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估，并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中，避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂，因为没有较低的每日一次剂量
