喝尼洛替尼效果怎么样
病情描述:喝尼洛替尼效果怎么样
展开2023-07-24 10:44:28
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好问题
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黄斌
问药网药师
尼洛替尼最主要的作用是抑制白血病细胞增殖。它通过与酪氨酸激酶相互作用,阻断细胞增殖的信号通路,从而使白血病细胞无法持续分裂和生长。临床研究表明,尼洛替尼在治疗慢性髓性白血病(CML)和获得性成骨髓增生异常综合症(Agnogenic Myeloid Metaplasia)方面具有显著的疗效。
在治疗CML方面,尼洛替尼能够明显减少白血病细胞的数量,甚至在一些病例中完全消除。它还可以减少脾脏的肿胀,改善患者的症状,并延长无进展生存期。尼洛替尼还被用于治疗复发或耐药的CML病例,疗效仍然显著。在长期使用尼洛替尼的患者中,80%以上的患者在5年后仍然没有疾病进展。
对于获得性成骨髓增生异常综合症(AMM)患者,尼洛替尼的治疗效果也非常突出。AMM是一种造血干细胞异常增生的疾病,常引起皮肤瘙痒、盗汗、贫血和骨髓增生等症状。使用尼洛替尼可以明显减轻症状,改善背部皮肤瘙痒和盗汗等不适感。此外,尼洛替尼还可以明显改善患者的贫血状况,提高生活质量。
值得一提的是,虽然尼洛替尼被广泛应用于临床治疗中,但它也存在一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、肌肉疼痛和水肿等。但大多数副作用都是轻度的,并且不会对治疗效果产生显著影响。此外,尼洛替尼还具有一定的心脏毒性,可能引起心律失常和心脏衰竭等严重情况。因此,在使用尼洛替尼之前,医生应该评估患者的心脏状况,并定期进行心电图监测。
总体来说,尼洛替尼是一种非常有效的药物,能够显著延长患者的生存期,并改善他们的生活质量。在治疗CML和AMM方面,尼洛替尼都能够取得显著的疗效。虽然尼洛替尼存在一些副作用,但多数患者可以耐受,并且不影响治疗效果。如果您患有CML或AMM等相关疾病,建议您咨询医生,了解尼洛替尼是否适合您,并遵循医生的建议进行治疗。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。