服用尼达尼布会咳嗽加剧吗
病情描述:服用尼达尼布会咳嗽加剧吗
展开2024-09-17 11:37:00
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好问题
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服用尼达尼布会咳嗽加剧吗,尼达尼布(Nintedanib)推荐与食物同服,用水送服整粒胶囊。如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。不应超过推荐的每日最大剂量300mg如可适用。
尼达尼布(Nintedanib),商业名称为Ofev,是一种用于治疗特发性肺纤维化的药物。在患有这种疾病的患者中,常常出现咳嗽等肺部症状。那么,服用尼达尼布是否会导致咳嗽加剧呢?接下来我们来探讨一下。
1. 尼达尼布的作用机制
尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,其作用机制涉及抑制多种受体的活性,包括血管内皮生长因子(VEGF)、基本成纤维细胞生长因子(bFGF)和血小板源性生长因子(PDGF)等。这些因子在肺部纤维化的发展中扮演着重要角色。因此,尼达尼布通过抑制这些因子的活性,可以减缓肺部纤维化的进展。
2. 尼达尼布的常见副作用
尼达尼布作为一种药物,其使用可能伴随着一些副作用。其中,最常见的副作用之一就是咳嗽。研究表明,大约有一半的尼达尼布使用者会经历轻至中度的咳嗽,而少数患者可能出现严重咳嗽。这种咳嗽通常在治疗初期就会出现,并随着时间的推移逐渐减轻。
3. 尼达尼布引起咳嗽的原因
尼达尼布引起咳嗽的机制尚不完全清楚,但可能与其抑制血管内皮生长因子等受体的活性有关。这些因子在肺部细胞生长和血管生成中起着重要作用。尼达尼布的使用可能导致肺部血管扩张和通透性增加,从而刺激气道敏感性,引发咳嗽。
4. 管理尼达尼布引起的咳嗽
对于服用尼达尼布后出现的咳嗽,患者应及时向医生报告,并根据医生的建议进行处理。一般情况下,医生可能会建议暂时停药或调整剂量,以减轻咳嗽症状。同时,患者也可以采取一些缓解咳嗽的措施,如保持室内空气清新、多饮水、避免接触刺激性气味等。
尼达尼布在治疗特发性肺纤维化方面具有重要作用,但患者在使用过程中可能会面临咳嗽等副作用。了解这些副作用,并及时与医生沟通,可以帮助患者更好地管理症状,提高生活质量。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。