丙咪嗪(imipramin)有哪些禁忌
病情描述:丙咪嗪(imipramin)有哪些禁忌
展开2024-09-09 17:08:09
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好问题
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陈志明
问药网药师
丙咪嗪(imipramin)有哪些禁忌,丙咪嗪(imipramin)禁忌为:1、对该药物中的活性成分或任何辅料过敏的患者禁用;2、患有半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病的患者禁用;3、孕妇及哺乳期妇女禁用;4、患有严重的心脏病、甲状腺功能亢进、支气管哮喘、排尿困难、青光眼、癫痫以及粒细胞减少、肝功能异常的患者禁用。
抑郁症和失眠是现代社会中常见的心理健康问题,而丙咪嗪是一种常用于治疗这两种疾病的药物。丙咪嗪并非适用于所有人群,存在一些禁忌症状。本文将探讨丙咪嗪在治疗抑郁症和失眠中的禁忌情况。
丙咪嗪的禁忌主要包括以下几个方面:
1. 心血管疾病禁忌:
丙咪嗪在治疗抑郁症和失眠时,可能会对心血管系统产生影响。因此,患有心血管疾病的患者,特别是严重的心律失常、心绞痛、心肌梗死等病情的患者,应当避免使用丙咪嗪。
2. 高血压禁忌:
丙咪嗪可能会导致血压升高,因此,患有高血压的患者在使用丙咪嗪时需要谨慎。如果患者的血压已经属于较高水平,医生可能会建议选择其他治疗方案,以避免丙咪嗪对血压的不良影响。
3. 青光眼禁忌:
丙咪嗪可能会增加眼压,对于患有青光眼的患者来说,使用丙咪嗪可能会加重病情,甚至导致视力损伤。因此,患有青光眼的患者在使用丙咪嗪时需要咨询医生,并根据医生的建议进行治疗。
4. 药物过敏禁忌:
有些患者可能对丙咪嗪或类似药物存在过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难等。对于存在药物过敏史的患者,应避免使用丙咪嗪,以防发生严重的过敏反应。
总的来说,丙咪嗪在治疗抑郁症和失眠中是一种有效的药物,但对于存在特定禁忌症状的患者,需要谨慎使用或避免使用丙咪嗪。在使用丙咪嗪前,患者应咨询医生,了解自己的身体状况和药物的适用情况,以确保安全有效地进行治疗。
功能主治:适应症为各种病因和症状表现的抑郁状态
用法用量: 在开始使用安拿芬尼进行治疗之前,应首先治疗可能存在的低钾血症(参见注意事项) 应根据不同的个体及患者的情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效,且慎重地增加剂量,特别是在治疗老年及青春期患者时,因其对安拿芬尼的反应比中间年龄的患者更强。 为了预防可能出现的QT间期延长和5-羟色胺中毒,建议依照推荐的剂量使用安拿芬尼,当同时服用可能导致QT间期延长的药物或其它5-羟色胺激活药物时,应慎重增加安拿芬尼的剂量。 在使用本品治疗期间,应严密地监视患者的疗效及药物耐受性。 抑郁症、强迫症和恐怖症:治疗初期:每次一片,每日2-3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加,如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克,直到每日4-6片。 在病情严重时,每日最大剂量可增加到250毫克。一旦病情显著改善,则将剂量调整到维持量,即平均每日25毫克片剂2-4片。 惊恐发作,广场恐怖:初期,每日服用10毫克,根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。每日所需量因病人而异,差距很大,从25毫克至100毫克不等,如病情需要,可增至150毫克。一般认为,治疗应至少持续6个月,在此期间可逐渐减少维持量。 伴有发作性睡病的猝倒症:每日口服本品25-75毫克。 慢性疼痛状态:剂量应个体化(每日10-150毫克),因考虑患者可能合并用止痛药(或可能减少止痛药的用量)。 老年患者:开始采用每日10毫克治疗,以后逐步增加剂量到每日30-50毫克的合适剂量,通常约需10日左右,以后维持此量直到治疗结束。 少年儿童患者: 强迫症:开始用10毫克片剂每日1片治疗,在10日内,5-7岁的儿童用量增至每日20毫克,8-14岁儿童增至每日20-50毫克,14岁以上的儿童增至50毫克或更多。 夜间遗尿(限5岁及5岁以上,且除外器质性原因;用药前需认真比较可能出现的风险与收益;应考虑到可能需要的替换治疗):初期日剂量:5-8岁--10毫克片剂,2-3片;9-12岁--25毫克片剂,1-2片;12岁以上--25毫克片剂,1-3片。在用药一周内无充分疗效时,应给以更高剂量。一般应在晚饭后一次性给药,但对入睡不久便遗尿的儿童要预先( 下午4时) 给予部分剂量。获得预期疗效后,应逐渐减少维持量,并继续治疗1-3个月。 尚无对5岁以下儿童的用药经验。 对于患有抑郁状态(可有不同原因及表现)、恐怖症、惊恐发作、发作性睡病伴发猝倒、慢性疼痛状态的少年儿童患者,没有足够的关于安拿芬尼安全性和有效性的证据。因此,对于患有这些疾病的0-17岁的患者,不推荐使用