维康达(Tegafur)不良反应严重吗
病情描述:维康达(Tegafur)不良反应严重吗
展开2024-08-27 08:20:12
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好问题
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陈志明
问药网药师
维康达(Tegafur)不良反应严重吗,维康达(Tegafur)常见的副作用:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状明显、白细胞减少、嗜中性粒细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、全身倦怠感、色素沉着。
维康达(Tegafur)是一种常用于治疗胃癌的药物。所有药物都存在一定的风险,包括可能的不良反应。那么,维康达的不良反应严重吗?本文将对维康达的不良反应进行分析和评估。
1. 维康达的常见不良反应
维康达作为一种化疗药物,其常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和食欲不振等胃肠道反应。此外,患者还可能出现疲劳、贫血、头痛、皮疹和肌肉疼痛等不适症状。这些不良反应大多是暂时性的,并且可以通过调整药物剂量或辅助用药来缓解。
2. 维康达的严重不良反应
尽管维康达的常见不良反应可被认为是轻度的,但它也存在一些严重的不良反应。其中最为突出的是对肝脏的不良影响。维康达可能导致肝功能异常、肝损伤甚至肝衰竭等严重后果。因此,在使用维康达期间,医生通常会对患者的肝功能进行定期监测,以及时发现和处理潜在的问题。
3. 不良反应风险因素
不同患者对维康达的不良反应风险有所差异,这主要受到个体差异和患者的整体健康状况等因素的影响。一般来说,老年患者、肝功能不全的患者以及同时接受其他药物治疗的患者在使用维康达时更容易出现不良反应。因此,在使用维康达之前,患者应向医生详细告知自己的病史和目前正在使用的药物,以确保安全用药。
4. 如何处理不良反应
如果患者在使用维康达期间出现不良反应,应及时与医生沟通。医生可能会调整药物剂量、增加辅助治疗或暂停治疗以缓解不适症状。此外,患者在治疗期间应保持良好的营养状态,避免过度劳累,同时积极配合医生的监测和随访工作,以确保安全有效的治疗效果。
综上所述,维康达作为治疗胃癌的一线药物,其不良反应虽然存在,但大多数是轻度的且可以调整处理。它也具有一些严重的不良反应,特别是对肝脏的潜在影响,因此需要在医生的指导下进行使用,并认真监测和处理不良反应,以确保患者的安全和疗效。
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。