Xacduro(sulbactam and durlobactam)有哪些禁忌
病情描述:Xacduro(sulbactam and durlobactam)有哪些禁忌
展开2024-08-24 13:00:02
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Xacduro(sulbactam and durlobactam)有哪些禁忌,Xacduro(sulbactam and durlobactam)对于已知对Xacduro(舒巴坦和杜洛巴坦)或其他β-内酰胺类抗菌药物成分严重过敏的患者,禁用Xacduro。
在医疗领域中,鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体引发的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎经常是一种严重的健康威胁。为了应对这一挑战,医学界研发出了Xacduro(酰基抑制剂sulbactam和durlobactam的组合)这种药物。尽管Xacduro已经被广泛用于患者的治疗,但使用该药物时仍需要遵循一些禁忌事项,确保治疗的有效性和安全性。
1. 严重的过敏反应
对于患有对药物或其成分过敏的患者来说,Xacduro是禁忌的。严重的过敏反应可能包括呼吸困难、皮肤瘙痒、荨麻疹或肿胀等症状。在使用Xacduro之前,医生应仔细询问患者是否存在过敏反应的历史,并进行相应的皮肤测试和过敏原检测,以避免严重的过敏反应的发生。
2. 青霉素类过敏
Xacduro属于青霉素类药物。因此,患有针对青霉素的过敏反应的患者应避免使用Xacduro。特别是那些在接受青霉素类药物治疗期间出现严重过敏反应(如荨麻疹、血管神经性水肿或哮喘)的患者需额外小心。
3. 乳糖不耐受
Xacduro中可能含有乳糖,因此,对乳糖不耐受的患者来说,使用该药物可能引发不良反应。对于这类患者,医生应该认真评估患者的乳糖耐受水平,并在需要时调整治疗方案,或选择其他合适的药物替代方案。
4. 肝功能损害
由于Xacduro在体内主要通过肝脏代谢,因此对于有慢性肝脏疾病或肝功能损害的患者来说,使用Xacduro时需要格外谨慎。医生应该评估患者的肝功能,并根据情况调整剂量或选择其他合适的治疗方案。
尽管Xacduro(sulbactam and durlobactam)被证明在治疗由鲍曼不动杆菌-醋酸钙复合体引起的医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎方面具有良好的效果,但患者和医生在使用该药物时必须遵循一些禁忌事项。在开始治疗之前,医生应该仔细了解患者的过敏史、乳糖耐受能力以及肝功能情况,并根据患者的特殊情况调整治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性,最大程度地减少不良反应的风险。
功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量: 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。 制备Xacduro所需物品: a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程: (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。