舒巴坦钠度洛巴坦钠能减缓感染引起的体温升高吗
病情描述:舒巴坦钠度洛巴坦钠能减缓感染引起的体温升高吗
展开2025-04-18 11:55:05
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陈志明
问药网药师
舒巴坦钠度洛巴坦钠(sulbactam and durlobactam)是一种新型的抗菌药物组合,近年来逐渐引起了医学界的关注,尤其在治疗医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关性细菌性肺炎方面表现出良好的效果。本文将探讨舒巴坦钠度洛巴坦钠是否能有效减缓因感染而引起的体温升高,并综合相关研究,分析其抗菌机制和临床应用。
1. 舒巴坦钠和度洛巴坦钠的基本信息
舒巴坦钠和度洛巴坦钠作为抗菌药物,具有各自独特的作用机制。舒巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂,可以增强青霉素类抗生素对某些细菌的效力;而度洛巴坦钠则是另一种新型的β-内酰胺类抗生素,针对多重耐药菌(如鲍曼不动杆菌)表现出良好的抗菌活性。二者结合使用,可有效增加抗菌谱,提升治疗效果。
2. 感染引起的体温升高机制
感染引起的体温升高主要是由免疫系统的反应引起的。当细菌感染发生时,人体免疫系统会通过释放细胞因子来促进炎症反应,而这种炎症反应会导致体温升高,形成发热状态。体温升高反过来又会影響生理过程,包括药物代谢,进一步导致感染加重。因此,控制体温升高有助于改善患者的预后。
3. 舒巴坦钠度洛巴坦钠在体温管理中的作用
目前的研究表明,舒巴坦钠度洛巴坦钠可能通过其强效的抗菌作用,在减缓体温升高方面发挥作用。当患者接受这种抗菌治疗后,感染得到控制,细菌负荷降低,体内炎症因子的水平随之下降,从而有助于缓解发热症状。一些临床试验也支持了这一观点,表明接受此药物治疗的患者,其体温较对照组恢复得更快。
4. 临床应用与未来展望
虽然舒巴坦钠度洛巴坦钠在临床应用中显示出良好的效果,但仍需注意的是,其使用必须结合具体感染病原体的敏感性以及患者的整体状况。未来的研究可以进一步探讨其在不同类型感染中的疗效及剂量优化,以期为抗感染治疗提供更强大的武器。
总结来说,舒巴坦钠度洛巴坦钠通过增强对敏感菌株的抗菌作用,有潜力减缓因感染引起的体温升高。在实际临床应用中,关注患者的整体健康和抗原谱的敏感性,将有助于提升治疗效果,改善感染患者的生存质量。
功能主治:用于治疗由鲍曼不动杆菌-钙粘杆菌复合体的易感分离株引起的,医院获得性细菌性肺炎和呼吸机相关细菌性肺炎
用法用量: 1、推荐用量 (1)肌酐清除率(CLcr)45至129 mL/min的成人,Xacduro(注射用舒巴坦钠)的推荐剂量为每6小时静脉注射(IV)1g舒巴坦和1g达洛巴坦。注射时间,持续3小时。 (2)CLcr小于45 ml/min和CLcr大于或等于130 ml/min的患者,建议调整Xacduro(注射用舒巴坦钠)的给药方案。 (3)推荐使用Xacduro的治疗时间,为7天至14天。具体治疗时间,应根据患者的临床状况而定。 2、基于肾功能的患者(18岁及以上)剂量 (1)根据肾功能确定的患者(18岁及以上),推荐使用Xacduro的剂量见表1。 (2)肌酐清除率(CLcr)低于45 mL/min和肾清除率增加(CLcr大于或等于130 mL/min)的患者,建议调整给药方案。 (3)正在接受间歇性血液透析(HD)的患者,在血液透析完成后,立即开始使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)。 (4)对于肾功能波动的患者,监测CLcr并相应调整剂量。 表1:根据肾功能确定的患者(18岁及以上)使用Xacduro(注射用舒巴坦钠)的剂量 舒巴坦和达洛巴坦的剂量(g) CLcr估计值(mL/min)* 频率 舒巴坦1 g和达洛巴坦1 g大于或等于130每4小时 45至129每6小时 30至44每8小时 15至29岁每12小时 小于15对于开始服用XACDURO的患者:前3剂每12小时服用一次(0、12和24小时),第3剂之后每24小时服用一次 对于目前正在接受XACDURO治疗且CLcr降至15 mL/min以下的患者:每24小时一次 3、给药 将制备好的Xacduro溶液,置于室温环境中15至30分钟以上,再通过静脉注射(IV),输注给患者。在三小时内,注射完所有剂量。 4、静脉注射用Xacduro的制备 Xacduro为无菌粉末,在静脉注射前,使用无菌技术重新配制和进一步稀释。Xacduro不含抑菌防腐剂,配制好的溶液,必须在2℃至8℃的环境下冷藏,并在24小时内使用。超过24小时未使用的,直接丢弃。 制备Xacduro所需物品: a、Xacduro试剂盒(包括一个1g单剂量舒巴坦小瓶和两个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶); b、100ml 输液袋,内含0.9%氯化钠注射液; c、10ml 无菌注射用水; d、10ml 无菌注射器和酒精湿巾。 Xacduro的制备过程: (1)用5mL无菌注射用水,复溶1g舒巴坦单剂量小瓶,轻轻摇动使其溶解。复溶小瓶内的溶液为5ml,透明、无色至微黄色,含有1g 舒巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (2)用2.5毫升无菌注射用水,复溶每个0.5g单剂量杜洛巴坦小瓶,轻轻摇动使其溶解。每个复溶小瓶内的溶液为2.5ml,清澈的浅黄色至橙色,含有0.5克杜洛巴坦。重新配制的溶液不能直接注射,必须在静脉输注前稀释。稀释必须在复溶后,1小时内进行。 (3)抽取5mL复溶舒巴坦溶液和5ml(每瓶2.5 mL)复溶杜洛巴坦溶液,加入到100ml的0.9%氯化钠注射液输液袋中,完成药物配置。丢弃未使用的部分。 (4)只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。所制备的Xacduro溶液应呈现为清澈的浅黄色至橙色溶液,不含微粒。如果Xacduro溶液混浊或含有微粒,请勿使用。 5、药物兼容 Xacduro与0.9%氯化钠注射液兼容。Xacduro与含有其他药物或其他稀释剂的溶液的配伍性,尚未确定。Xacduro不得与其他药物混合,也不得添加到含有其他药物的溶液中。 6、配制好的溶液储存在输液袋中 将配制好的溶液,存储在准备好的输液袋中,存放于2℃至8℃的冰箱内,直至给药。粉末开始复原和输注结束之间的时间,不应超过24小时。不要冻结。