雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102的副作用大不大
病情描述:雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102的副作用大不大
展开2024-08-22 13:43:58
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好问题
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黄斌
问药网药师
雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102的副作用大不大,雷替曲塞(Raltitrexed)常见副作用有:1、恶心和呕吐;2、腹泻;3、疲劳;4、肝功能异常;5、皮肤瘙痒、红肿、皮疹等皮肤反应;6、骨髓抑制;7、口腔溃疡;8、肺炎。雷替曲塞(Raltitrexed)是一种用于治疗一些癌症的抗肿瘤药物,通常用于结直肠癌和胃癌的治疗,其疗效如下:抑制葡萄糖-5-磷酸脱氢酶的抗代谢药物,其作用机制是抑制DNA合成,阻碍肿瘤细胞的增殖;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
对于结直肠癌患者而言,药物雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102是一种常见的治疗选项。使用该药物时是否存在严重的副作用一直是患者和医生们关注的问题。在本文中,将对雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102的副作用问题进行探讨。
1. 刺激性和消化道副作用
雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102药物治疗过程中,患者常常会出现刺激性和消化道副作用。这包括恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等症状。这些症状通常在治疗开始后几天内出现,但随着治疗的进行,患者的身体通常会适应药物并减轻这些副作用。
2. 骨髓抑制
雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102治疗可能会导致骨髓抑制,这是一种副作用,会影响骨髓中血细胞的产生。患者可能会面临贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。由于骨髓抑制可能会导致免疫系统受损,患者在接受治疗期间需要密切监测血液计数,并遵循医生的建议。
3. 神经毒性
雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102还可能引起一定程度的神经毒性。患者可能会出现手脚麻木、感觉异常或疼痛等症状。这些症状通常是暂时性的,不会对患者的长期健康造成明显影响。若出现明显不适,患者应及时告知医生,以便调整治疗计划。
4. 其他常见副作用
除了以上提到的副作用外,雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102还可能引发其他一些常见的副作用,如疲劳、头痛、肌肉疼痛、食欲不振等。这些副作用通常是轻度的,且可以通过适当的支持措施来缓解。
总而言之,雷替曲塞(Raltitrexed)TAS-102的治疗可能会导致一些副作用,但对于大多数患者而言,这些副作用通常是可控制的且可以被适当管理的。重要的是患者与医生之间保持积极沟通,及时向医生报告任何不适症状,以确保治疗的安全和有效。在依从医生的指导下,患者可以做出适当的调整,以最大限度地减轻药物副作用对生活质量的影响。
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。