地非法林(difelikefalin)的药物相互作用是什么
病情描述:地非法林(difelikefalin)的药物相互作用是什么
展开2024-08-18 16:01:30
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张胜泉
问药网药师
地非法林(difelikefalin)的药物相互作用是什么,地非法林(difelikefalin)是一种用于治疗慢性肾脏病相关瘙痒的药物,其疗效如下:1、在多项临床试验中,使用地非法林的患者报告了瘙痒强度的显著减轻;2、地非法林的使用与患者整体生活质量的提高相关,包括睡眠质量和日常活动的改善;3、地非法林通常被认为是耐受性良好的,且其副作用相对较少;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
地非法林(difelikefalin)是一种用于治疗血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的药物。它可以显著减轻患者因瘙痒而导致的不适和生活质量下降。在使用地非法林时,我们也需要了解它可能与其他药物之间的相互作用,以确保安全和有效的治疗。
1. 相互作用与特定药物的关系
地非法林与许多其他药物之间可能存在相互作用。在使用地非法林之前,医生应该了解患者正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
2. Opioid 类药物的相互作用
地非法林属于一类被称为Kappa 受体激动剂的药物。若与其他类别的镇痛药物如阿片类药物(例如吗啡、氯胺酮等)同时使用,可能会发生相互作用。这是因为阿片类药物可以通过影响神经传导来缓解瘙痒,而地非法林通过其他机制来减轻瘙痒,这可能导致相互作用而影响治疗效果。
3. 废铁螯合剂的相互作用
一些血液透析患者可能需要使用废铁螯合剂来处理过多的体内铁。某些废铁螯合剂,如榕酸钠、巴司曲线等,可能会与地非法林发生相互作用。这些相互作用可能会影响地非法林的效果,因此在使用这些药物时要特别小心。
4. 其他药物的相互作用
除了上述类别的药物,还有其他一些药物可能会与地非法林发生相互作用。这包括抗抑郁药物、抗癫痫药物、麻醉药物和钠通道阻滞剂等。在使用这些药物时,需要与医生进行充分的沟通和讨论,以确保合理的治疗方案。
总而言之,地非法林是一种用于治疗血液透析成人患者慢性肾病相关瘙痒的药物。在使用地非法林之前,需要考虑其与其他药物的相互作用。针对特定的药物类别,如阿片类药物和废铁螯合剂,需要特别注意相互作用。此外,还需关注与其他药物的可能相互作用,以确保治疗的安全性和有效性。如果患者在使用地非法林时遇到任何不良反应或问题,应及时与医生取得联系,以便进行必要的调整和管理。
功能主治:适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量:本品仅限用于中心血液透析,在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用,在开始使用本品治疗前,应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml),本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后,本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗,应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗,应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品,但即使一周内血液透析治疗次数超过4次,本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除,一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分,反而可能会影响安全性。但由于数据不足,第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者,应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后,高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内,与下次血液透析时相比,血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量,本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)],因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定,暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释,不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤,必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时,在冲洗期间或冲洗后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。 (3)当在冲洗后给药时,应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的,则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量,可增加剂量依赖性不良反应,应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析,可有效地从血浆中清除约70-80%本品,并且在两个透析周期的第二个周期结束时,血浆中未检测到本品。