阿帕替尼有哪些注意事项和副作用
病情描述:阿帕替尼有哪些注意事项和副作用
展开2024-08-02 13:49:16
1回答
1413浏览
好问题
病情描述:阿帕替尼有哪些注意事项和副作用
展开2024-08-02 13:49:16
1回答
1413浏览
好问题
黄斌
问药网药师
阿帕替尼有哪些注意事项和副作用,阿帕替尼(Apatinib)常见副作用有:1、血液学毒性(白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少)和非血液学毒性,蛋白尿、高血压、手足综合征、乏力、声音嘶哑;2、消化道出血血压升高、蛋白尿、手足综合征;消化道出血、呕血、咯血;3、大便潜血、尿潜血、皮肤出血点、肝转移灶破裂大出血;窦性心动过缓、部分ST-T改变;4、心率减QT间期延长、急性心肌梗塞。
阿帕替尼(Apatinib)是一种靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)的药物,用于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的治疗。虽然它在治疗这些癌症中显示出一定的疗效,但在使用过程中仍需注意一些注意事项和副作用。
1. 用药前需注意
在开始使用阿帕替尼之前,患者应当告知医生有关自身的病史、过敏情况以及正在服用的其他药物,以免发生药物相互作用或过敏反应。同时,医生会根据患者的具体情况,评估是否适合使用阿帕替尼。
2. 常见副作用
阿帕替尼的常见副作用包括但不限于高血压、手足综合征、蛋白尿、出血、口腔溃疡等。患者在用药期间应密切监测自身症状变化,并及时向医生报告。
3. 注意并发症
在使用阿帕替尼期间,患者可能会出现严重的并发症,如心血管事件、胃肠道出血等。因此,患者应当定期复查,及时发现并处理任何潜在的并发症。
4. 孕妇禁用
阿帕替尼可能对胎儿造成不良影响,因此孕妇禁止使用。在用药期间,女性患者应当采取有效的避孕措施,以免意外怀孕。
总的来说,虽然阿帕替尼对于晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的治疗具有一定的帮助,但患者在使用过程中需要密切关注可能出现的副作用和并发症,并及时向医生求助。在医生的指导下合理使用,可以最大程度地减少药物带来的不良影响,提高治疗效果。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。