替吉奥(维康达)不良反应严重吗
病情描述:替吉奥(维康达)不良反应严重吗
展开2024-08-01 11:54:54
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好问题
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陈志明
问药网药师
替吉奥(维康达)不良反应严重吗,替吉奥(Tegafur)常见的副作用:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状明显、白细胞减少、嗜中性粒细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、全身倦怠感、色素沉着。
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,对于胃癌的治疗,医生可能会选择使用替吉奥(维康达)作为化疗药物。很多人对于替吉奥的不良反应存在担忧。那么,替吉奥的不良反应到底有多严重呢?本文将就这一问题进行探讨。
1. 替吉奥的常见不良反应
替吉奥(维康达)作为一种化疗药物,确实存在一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退等胃肠道反应;此外,还可能出现乏力、头痛、脱发、皮肤过敏等全身反应。这些不良反应对患者的生活质量有一定的影响,但并非每个患者都会出现,而且不良反应的程度也因个体差异而有所不同。
2. 控制和减轻不良反应的方法
对于替吉奥引起的不良反应,医生可以根据具体情况来采取相应的措施进行控制和减轻。例如,对于胃肠道反应,可以采用抗恶心药物、胃肠道保护药物、饮食调整等方法来改善症状;对于全身反应,可以给予支持性治疗、皮肤保护、心理支持等措施来帮助患者减轻不适感。此外,必要时还可以调整替吉奥的剂量或者暂停治疗来减少不良反应。
3. 个体差异和风险评估
尽管替吉奥的不良反应是存在的,但并非每个病人都会出现严重的不良反应。个体差异是导致不良反应不同程度的一个重要因素。此外,医生在选择使用替吉奥时会对患者进行风险评估,综合考虑病情、患者的整体健康状况和预期效果等因素,来判断是否适合使用替吉奥以及应该采取何种剂量和疗程。
4. 与治疗效果的权衡
最后,在考虑替吉奥(维康达)的不良反应时,我们还应该权衡其对治疗效果的贡献。替吉奥是一种常用的胃癌化疗药物,已经被广泛应用且取得了一定的疗效。在决定是否使用替吉奥时,医生会综合考虑其不良反应和治疗效果之间的平衡,力求达到最佳的治疗效果。
综上所述,替吉奥(维康达)作为一种胃癌化疗药物,确实存在一些不良反应。不良反应的严重程度因人而异,并可以通过控制和减轻方法来缓解。在使用替吉奥前,医生会进行风险评估,综合考虑个体差异以及预期效果与不良反应之间的平衡。因此,对于每个患者而言,替吉奥的不良反应是否严重需要在医生的指导下进行权衡和决策。
功能主治:用于治疗不适合5-FU/亚叶酸钙的晚期结直肠癌患者
用法用量:成人:推荐剂量为3mg-m2,用50-250ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注,给药时间15分钟,如果未出现毒性,可考虑按上述治疗每3周重复给药1次。本药应避免与其它药物混合输注。 增加剂量会致使危及生命或致死性毒性反应的发生率升高,所以不推荐剂量大于3mg/m2。 每次用药治疗前需检查全血细胞计数(包括白细胞分类计数和血小板计数)加肝、肾功能。治疗前应该白细胞计数>4.0×109/L、中性粒细胞计数>2.0×109/L和血小板计数>1.0×1011/L。出现毒性反应时,下一周期用药需延迟至不良反应消退;尤其是胃肠道毒性(腹泻或粘膜炎)及血液学毒性(中性粒细胞减少或血小板减少)需完全恢复才可进行后续治疗。出现胃肠道毒性者应至少每周检查一次全血细胞计数以监测血液学毒性。 根据前一治疗周期观察到的最严重的胃肠道及血液学毒性等级,如果此类毒性已完全缓解,推荐按前一周期最严重的胃肠道、血液学毒性(以下毒性均按WHO标准分级)进行剂量调整: 剂量减少25%:血液学毒性(中性粒细胞减少或者血小板减少)3级或胃肠道毒性2级(腹泻或粘膜炎); 剂量减少50%:血液学毒性(中性粒细胸减少或者血小板减少)4圾或胃肠道毒性3级(腹泻或粘膜炎)。 一旦减量,后续治疗的剂量也须按减量后给药。 出现4级胃肠道毒(腹泻或粘膜炎),或3级胃肠道毒性伴4级血液学毒性时必须中止治疗;同时迅速给予标准支持治疗,包括静脉补水和造血功能支持。临床前研究提示可以使用亚叶酸治疗,按照临床经验需每6小时静脉注射25mg/m2亚叶酸直至症状缓解。对于此类患者建议停用本药。 肾功能不全:血清肌酐异常者,每次用药治疗前应监测肌酐清除率。对于因年龄或体重下降等因素使血清肌酐可能与肌酐清除率相关性不好而血清肌酐正常的患者,应按相同程序操作。如果肌酐清除率<65ml/min,作如下剂量调整: 肌酐清除率 以3mg/m2的%调整剂量给药间隔 >65ml/min 100% 3周 55-65ml/min 75% 4周 25-54ml/min 50% 4周 <25ml/min 停止治疗 不适用 肝功能不全:对于轻到中度的肝功能损害患者不需调整剂量,但是因为部分药物经烘便排出(见药代动力学),且这些患者预后较差,故应慎用本药。本药未在重度肝功能损害患者中进行研究,因此对于显性黄疸或肝功能失代偿的患者不推荐使用。