丙咪嗪(imipramin)的禁忌和注意事项是什么
病情描述:丙咪嗪(imipramin)的禁忌和注意事项是什么
展开2024-08-01 11:41:48
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丙咪嗪(imipramin)的禁忌和注意事项是什么,丙咪嗪(imipramin)的注意事项:1、丙咪嗪是一种处方药,应在医生的监督下使用;2、如果患者对丙咪嗪或其他三环抗抑郁药物过敏,应立即告知医生。过敏反应可能包括皮肤疹、荨麻疹、呼吸急促等症状;3、在使用丙咪嗪之前,应告诉医生患者正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、补充剂以及草药产品。
抑郁症和失眠是当今社会普遍存在的心理健康问题,丙咪嗪(imipramine)作为一种常用的抗抑郁药物,被广泛应用于临床治疗。虽然丙咪嗪在治疗抑郁和失眠方面有着显著的疗效,但在使用时仍需注意一些禁忌和注意事项,以确保患者的安全和有效治疗。
首先,让我们来了解一下丙咪嗪的禁忌和注意事项。
1. 不宜用于心血管疾病患者
丙咪嗪具有抗胆碱能、抗组胺能和抗α肾上腺素能等多种作用,因此会对心血管系统产生一定影响。患有严重心血管疾病的患者,如心肌梗死、心绞痛、心律失常等,应避免使用丙咪嗪,以免加重病情或引发其他不良反应。
2. 孕妇及哺乳期妇女慎用
丙咪嗪在动物实验中显示出对胎儿产生不良影响的证据,因此孕妇及哺乳期妇女应避免使用。如果确有需要,必须在严密监控下,并在医生的指导下使用。
3. 与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)同时使用时潜在危险
与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)同时使用丙咪嗪可能会导致严重的血管反应,甚至是致命的高血压危机。因此,在停止使用MAOIs后至少两周,才能开始使用丙咪嗪,以避免发生危险。
4. 注意心理状态的变化
在使用丙咪嗪期间,患者及其家属应密切关注患者的心理状态变化。特别是在开始使用药物的最初阶段,有可能出现情绪波动、自杀倾向等情况,应及时向医生报告,以便及时调整治疗方案。
综上所述,丙咪嗪作为一种常用的抗抑郁药物,在治疗抑郁症和失眠方面有着显著的疗效。在使用时必须注意禁忌和注意事项,如避免在心血管疾病、孕期及哺乳期、与MAOIs同时使用,以及密切关注心理状态的变化。只有在医生的指导下正确使用,才能确保患者的安全和有效治疗。
功能主治:适应症为各种病因和症状表现的抑郁状态
用法用量: 在开始使用安拿芬尼进行治疗之前,应首先治疗可能存在的低钾血症(参见注意事项) 应根据不同的个体及患者的情况确定给药剂量和给药方式。原则上应尽可能用最小剂量达到最佳疗效,且慎重地增加剂量,特别是在治疗老年及青春期患者时,因其对安拿芬尼的反应比中间年龄的患者更强。 为了预防可能出现的QT间期延长和5-羟色胺中毒,建议依照推荐的剂量使用安拿芬尼,当同时服用可能导致QT间期延长的药物或其它5-羟色胺激活药物时,应慎重增加安拿芬尼的剂量。 在使用本品治疗期间,应严密地监视患者的疗效及药物耐受性。 抑郁症、强迫症和恐怖症:治疗初期:每次一片,每日2-3次。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加,如在治疗第一周每隔二、三天增加25毫克,直到每日4-6片。 在病情严重时,每日最大剂量可增加到250毫克。一旦病情显著改善,则将剂量调整到维持量,即平均每日25毫克片剂2-4片。 惊恐发作,广场恐怖:初期,每日服用10毫克,根据对药物的耐受程度来增加剂量以达理想疗效。每日所需量因病人而异,差距很大,从25毫克至100毫克不等,如病情需要,可增至150毫克。一般认为,治疗应至少持续6个月,在此期间可逐渐减少维持量。 伴有发作性睡病的猝倒症:每日口服本品25-75毫克。 慢性疼痛状态:剂量应个体化(每日10-150毫克),因考虑患者可能合并用止痛药(或可能减少止痛药的用量)。 老年患者:开始采用每日10毫克治疗,以后逐步增加剂量到每日30-50毫克的合适剂量,通常约需10日左右,以后维持此量直到治疗结束。 少年儿童患者: 强迫症:开始用10毫克片剂每日1片治疗,在10日内,5-7岁的儿童用量增至每日20毫克,8-14岁儿童增至每日20-50毫克,14岁以上的儿童增至50毫克或更多。 夜间遗尿(限5岁及5岁以上,且除外器质性原因;用药前需认真比较可能出现的风险与收益;应考虑到可能需要的替换治疗):初期日剂量:5-8岁--10毫克片剂,2-3片;9-12岁--25毫克片剂,1-2片;12岁以上--25毫克片剂,1-3片。在用药一周内无充分疗效时,应给以更高剂量。一般应在晚饭后一次性给药,但对入睡不久便遗尿的儿童要预先( 下午4时) 给予部分剂量。获得预期疗效后,应逐渐减少维持量,并继续治疗1-3个月。 尚无对5岁以下儿童的用药经验。 对于患有抑郁状态(可有不同原因及表现)、恐怖症、惊恐发作、发作性睡病伴发猝倒、慢性疼痛状态的少年儿童患者,没有足够的关于安拿芬尼安全性和有效性的证据。因此,对于患有这些疾病的0-17岁的患者,不推荐使用